高泌乳素血症的诊断办法有哪些

       如果生活中出现高泌乳素血症,会对我们的生育造成严重伤害,不仅会影响我们的生育能力,还会导致骨质疏松症。我们应该仔细诊断。接下来,让我们来看看高泌乳素血症的诊断方法。

       一、体检

       全身体检查。注意是否有肢体肥大、粘液性水肿等症状。妇科检查了解性器械和性征是否有萎缩和器质性病变。乳房检查注意大小、形状、肿块和炎症溢出(双手轻轻挤压乳房)。溢出物的性状和数量。

       二、内分泌功能检查

       (1)垂体功能:FSH、LH降低,LH/FSH比值升高。PRL升高≥25ng/ml。一般认为<100ng/ml多功能性。≥100mg/ml应注意排除PRL肿瘤越大PRL肿瘤直径越高d≤5mm,PRL为171±38ng/ml;d=5~10mm 206±29ng/ml;≥10mm485±158ng/ml。巨大腺瘤出血坏死PRL可不升高。<100ng/ml多为功能性。≥100mg/ml应注意排除PRL腺瘤。肿瘤越大PRL越高。如肿瘤直径d≤5mm,PRL为171±38ng/ml;d=5~10mm 206±29ng/ml;≥10mm485±158ng/ml。巨大腺瘤出血坏死时PRL可不升高。

       需要指出的是,目前的临床应用PRL放射药箱只测量小分子PRL(MW25000),不能测量大/大分子(MW5~100000)PRL,因此,一些临床症状明显PRL正常人不能排除所谓隐藏的高泌乳素血症(occult hyperprolactinemia),即大/大分子高催乳素血症。

       三、泌乳素功能试验

       (1)泌乳素兴奋试验

       1.激素释放释放激素试验(TRHtest):正常女性静注一次TRH100~400μg,15~30分钟PRL注药前增加5~10倍,TSH上升两倍。垂体肿瘤不会上升。

       2.氯丙嗪试验(Chlorpromazine test):氯丙嗪经受体机转,阻抑去甲肾上腺素吸收和转化多巴胺功能,促进PRL分泌。正常女性肌注25~50mg后60~90分钟血PRL比注射前高1~2倍,持续3小时。垂体肿瘤不会升高。

       3.灭吐灵试验(Metoclopramide test):该药物是多巴胺受体拮抗剂PRL合成和释放。正常女性静注。10mg后30~60分钟,PRL注射前增加3倍以上。垂体肿瘤不会增加。

       (二)泌乳素抑制试验

       1.左旋多巴试验(L-Dopa test):该药物是由脱羟酶产生的多巴胺前体物DA而抑制PRL分泌。正常妇女口服500mg后2~3小时PRL明显减少。垂体肿瘤不减少。

       2.溴隐亭试验(Bromocriptine test):该药物是多巴胺受体激动剂PRL合成和释放。正常女性口服2.5~5.0mm后2~4小时PRL降低≥50%,持续20~30小时。HPRL和PRL当腺瘤明显下降时GH、ACTH下降幅度低于前两者。

高泌乳素血症的诊断办法有哪些

       我们都知道高泌乳素血症的诊断方法。当我们在生活中发现高泌乳素血症时,我们应该选择治疗方法。我们应该努力尽快治疗。只有这样,我们才能拥有健康的身体。祝病人早日康复!

           

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