阴道转移性肿瘤是由什么原因引起的?

       (一)病因

       盆腔和腹腔器官的肿瘤主要通过表面种植、直接浸润、淋巴和血管转移到阴道,而身体其他部位的肿瘤主要通过血液转移。以下主要介绍了生殖道其他肿瘤转移到阴道的方式和方法。

       宫颈癌转移到阴道有三种方式:表面扩散、表面种植和粘膜下淋巴管扩散。宫颈癌细胞向下渗透到阴道穹顶和阴道壁。阴道壁被癌症浸润。它们可以单独或同时通过阴道粘膜、粘膜和肌肉层到阴道。它们也可以在阴道粘膜丰富的淋巴的帮助下逆行扩散。远离原发灶的阴道壁上有孤立结节。

       卵巢癌可通过血液、淋巴管转移,直接侵入阴道或癌性腹水,通过输卵管和子宫腔转移到阴道。阴道血管和淋巴管丰富,女性生殖道静脉丛和淋巴循环相连,使卵巢静脉瘤栓可逆行到阴道静脉丛或血流到阴道。腹主动脉旁淋巴结转移可逆行到阴道淋巴网,导致阴道转移,阴道下转移癌主要来自淋巴结转移。卵巢癌减少后,盆底肿瘤直接侵入阴道,肿瘤常侵入阴道残留端。

       内膜癌细胞通过种植或血液循环排出宫腔,大部分通过淋巴管形成。内膜癌转移侵入宫颈后,其转移方式与宫颈癌相似。

       妊娠滋养细胞肿瘤癌细胞侵入子宫静脉。由于阴道静脉没有静脉瓣膜,含有癌细胞的子宫静脉血可以逆行到阴道静脉丛,在阴道静脉中形成肿瘤栓,然后形成阴道转移结节。

       (二)发病机制

       阴道转移瘤的一般形态以不同的肿瘤来源发生变化。当肿瘤通过粘膜下淋巴管传播时,蘑菇伞可以在宫颈癌表面传播。l/2阴道粘膜弥漫性硬化。阴道前壁和下三分之一的孤立结节通常在表面种植。大约一半的阴道转移性腺癌呈外生菜花状和息肉状变化;三分之一渗入阴道壁,使粘膜表面不均匀,呈结节状,质地僵硬;肉芽组织形式较少见;最少见的是卵巢癌引起的囊性肿块。

       阴道转移性滋养细胞肿瘤病变可单发、多发,大小从几毫米到几厘米不等。侵蚀性葡萄胎呈深红色或紫蓝色,少数结节呈灰白色,脆性,易出血、坏死和感染,葡萄状物可见于病变切面。绒毛膜癌转移灶可呈深蓝色出血性结节,海绵状,质地柔软,易出血,与周围组织分界清晰。

阴道转移性肿瘤是由什么原因引起的?

       镜下转移癌的组织形态特征与原发癌相同。

           

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