小儿渗出性多形性红斑治疗前的注意事项

       (一)治疗

       治疗的原则是对症治疗，防止继发感染。加强护理，做好消毒隔离，注意皮肤、口腔、眼睛的卫生，防止继发感染。确保液体和热卡。

       全身症状严重或口腔粘膜损伤严重的，应通过静脉补充营养和液体。也可以输血浆和其他支持治疗。做好局部治疗，在皮肤和粘膜损伤处涂抹甲基紫色（龙胆紫色）溶液或抗生素软膏。口腔侵蚀应吹入中药锡散，可减轻疼痛，促进恢复。经常用硼酸水冲洗眼睛，并涂上抗生素软膏。

       对于重症病例，在抗生素控制感染的基础上使用皮质激素。可使用静脉给甲泼尼龙(甲基泼尼松龙)1～2mg/(kg·d)，或地塞米松0.3～0.6mg/(kg·d)，必要时，剂量可根据病情增加。病情控制后，改为口服，逐渐停用。一般疗程不超过一周。如果有单纯疱疹病毒感染，不要使用激素，以免造成严重的不良后果。

       应用抗生素时要小心，以免加强过敏反应。如有继发性细菌感染，或在激素应用过程中选择过敏反应较少的抗生素。注意心肺并发症的治疗。如有肾功能障碍，液体输入应控制在最低需求范围内，液体输入速度应缓慢。

       (二)预后

       一般轻症病例经1～2周皮疹消退，除有时可见色素沉着外，不留其他痕迹。皮肤及黏膜症状较重者，需经数月才完全退尽。严重型可有其他系统并发症，不仅治疗困难，病程更长。但多数病例通过积极治疗，预后良好。少数病例因继发感染，或心、肾严重并发症而死亡。角膜发生溃疡者，如处理不及时，有可能造成失明。如再接触致病因素，尚可复发。有报道复发率达20％。