小儿急性化脓性甲状腺炎治疗前的注意事项

       (一)治疗

       1.病因治疗 选用有效抗生素。在没有细菌培养和药物敏感性的情况下，青霉素和红霉素可以首先使用，必要时可以选择庆大霉素和卡那霉素。急性期应进行抗菌治疗AST可感染多种病原菌，应使用广谱抗生素，包括抑制厌氧菌。

       2.局部治疗 病初期局部可冷敷，后期可热敷，外敷中药。

       3.如果脓肿形成，应切开引流。甲状腺化脓采用手术切开引流，一般2～4周可治愈。病变侵犯一叶，可考虑手术治疗。

       急性期后，有证实LPSF为了防止复发，必须进行瘘管根除术。瘘管、周围粘连组织和部分受累甲状腺应一起切除。一些作者还发现瘘管切除术中没有上皮组织，只有纤维化或肉芽组织。此外，许多拒绝做瘘管切除术的儿童仍然没有复发，这表明一些儿童的瘘管可能会自然愈合。AST合理治疗不会造成严重后果，所以对于瘘管很细的儿童，可以在内科治疗下随访观察，不切除。

       (二)预后

       积极治疗后，一般预后良好，但如反复发生AST，反复引起甲状腺坏死会影响甲状腺功能。