肝硬化是由什么原因引起？

                           核心提示： 肝硬化是临床上常见的慢性性病，由于长期饮酒、药物或病毒对肝脏的长期不严重损害，导致肝细胞坏死 、恶化。纤维组织大量增生，因此肝脏的组织结构发生了不可逆转的变化。以下描述了肝硬化的因素。肝硬化的原因有很多，主要是由病毒性肝炎引起的，如乙型肝炎、丙型肝炎等。还有酒精性肝炎、脂肪肝、胆汁沉积、药物、营养等因素。I.病毒性肝炎：目前在中国，病毒性肝炎，特别是慢性乙型肝炎...

       肝硬化是临床上常见的慢性性病，由于长期饮酒、药物或病毒对肝脏的长期损害，导致肝细胞坏死 、恶化。纤维组织大量增生，因此肝脏的组织结构发生了不可逆转的变化。以下是肝硬化的因素。

       原因

       肝硬化的原因有很多，主要是病毒性肝炎引起的，如乙型肝炎、丙型肝炎等。同时，酒精性肝炎、脂肪肝、胆汁沉积、药物、营养等因素长期损害。

       1、病毒性肝炎：目前，病毒性肝炎，特别是慢性乙型肝炎，是导致门静脉性肝硬化的主要因素。

       2、酒精中毒：长期大量饮酒是导致肝硬化的因素之一。目前，人们认为酒精对肝脏似乎有直接的毒性作用。它可以肿胀肝细胞线粒体，排列不完整，甚至乙醇透明。这是肝细胞严重损伤和坏死的表现。

       3、营养障碍：大多数学者承认，营养不良可以降低肝细胞对有毒和传染性因素的抵抗力，成为肝硬化的间接原因。动物实验证明，喂养缺乏胆碱或蛋氨酸的动物可以在脂肪肝阶段发展为肝硬化。

       4、工业毒物或药物：长期或反复接触砷杀虫剂、四氯化碳、黄磷、氯仿等，或长期使用双醋酚汀、异烟肼、辛可芬、四环素、氨甲喋喋不休等药物(MTX)、甲基多巴可产生中毒性或药物性肝炎，进而导致肝硬化。黄曲霉毒素还会中毒和损害肝细胞，导致肝硬化。

       5、循环障碍：慢性充血性心力衰竭和慢性缩窄性心包炎可导致肝脏长期充血和缺氧，导致肝细胞坏死和纤维化，称为充血性肝硬化，也称为心源性肝硬化。

       六、代谢紊乱：如血色病和肝豆状核变性(也称为血色病Wilson病)等。

       7、胆汁沉积：当肝外胆管阻塞或肝内胆汁沉积时，高浓度胆红素会损害肝细胞。随着时间的推移，肝硬化可能会发生。肝内胆汁沉积引起的原发性胆汁性肝硬化称为继发性胆汁性肝硬化。

       8、血吸虫病：在血吸虫病中，由于昆虫卵刺激汇管区结缔组织增生，导致血吸虫病性肝纤维化，可引起明显的门静脉高压，又称血吸虫病性肝硬化。

       九、原因不明:部分肝硬化原因不明，称为隐源性肝硬化。

       病理生理发病机制及病理生理

       肝硬化的主要发病机制是进行性纤维化。正常肝组织间质胶原蛋白(I和Ⅲ型)主要分布在门管区和中央静脉周围。肝硬化时I型和Ⅲ胶原蛋白显著增加，并沉积在小叶子的各个地方。随着窦状隙中胶原蛋白的不断沉积，内皮细胞的窗户明显减少，肝窦逐渐演变为毛细血管，导致血液与肝细胞之间的物质交换障碍。大量的肝硬化胶原蛋白来自窦状隙(Disse腔)储脂细胞(Ito细胞)，细胞增生活跃，可转化为纤维母细胞样细胞。虽然早期增生的纤维组织形成小线索，但没有相互连接成间隔时，称为肝纤维化。如果继续，小叶中心区和门管区的纤维间隔将相互连接，从而改造肝小叶结构和血液循环，形成肝硬化。

       肝硬化是由一种或多种原因或反复发作引起的肝损伤。在中国，大多数主要是由肝炎引起的，很少是由饮酒和吸血虫引起的。合理的饮食结构对肝硬化患者具有重要意义，可以控制疾病的发生。肝脏是蛋白质的合成场所，因此肝硬化患者合理摄入蛋白质质量，可以预防肝性脑病的发生。肝硬化患者可以以酪蛋白为基础饮食，将奶酪混合到鱼、瘦肉和鸡蛋中。还需要补充适当的维生素C还有脂肪，限制饮食中的水和钠。合理的生活习惯有助于稳定病情。