当一侧舌咽、迷走神经或其神经核受损时，可出现同侧软腭麻痹、咽反射消失、呛咳、声音嘶哑等症状。当双侧受损时，患者的饮食、吞咽和发音都有严重的障碍。在严重的情况下，他们甚至不能发音、吞咽和唾液流出，这被称为真正的延髓麻痹。
怀疑由双侧锥体束控制，因此一侧锥体束或皮质损伤不会引起症状。双侧病变可引起双侧软腭麻痹、吞咽和发音不良、声音变细、吞咽反射存在但缓慢，称为假延髓麻痹。
1.病史 详细了解是否有创伤和炎症的病史。
2.临床表现 了解患者是否吞咽困难或饮用水咳嗽；发音嘶哑等。
3.神经系统检查
(1)检查患者软腭上升是否有力，悬雍垂是否在中间，腭弓两侧是否对称。
(2)刺激咽后壁，观察咽反射及其强度。
(3)有无咳嗽反射，必要时用喉镜检查声带运动。
(4)同时检查呼吸、脉搏和肠蠕动，了解内脏活动。
4.脑脊液检测和脑影像学检查。
