迷走神经损伤切断术后的并发症

       迷走神经损伤可以通过手术治疗，但我们都知道，如果术后治疗不好，会导致一些并发症，迷走神经损伤也不例外，以下是迷走神经损伤切断术后并发症的详细介绍，希望引起您的注意。

       1. 胃潴留：随着对迷走神经解剖学的不断理解和手术方法的不断改进，这种并发症逐渐减少。主要发生在术后3~4天，即胃管切除术后。表现为上腹部饱腹不适、呕吐食物或胆汁。检查显示上腹部明显饱满和隆起。钡剂检查显示胃扩张，伴有大量液体潴留、胃壁张力减退、蠕动消失、无排空现象，但用手按压，钡剂可配合口腔或幽门。小肠功能正常。上述症状通常在术后1~2周内逐渐消失，也有严重和顽固的症状。但一般不需要再次进行手术治疗。治疗持续胃肠道减压，温高渗盐水每天多次洗胃，保持水电解质平衡和营养。采用迷走神经干切割或选择性迷走神经切割，如无引流，胃潴留率可达到20％;如果同时加引流，可以降至5％。胃潴留的发生率仅为高选择性迷走神经切断术0.7～2％。

       2.腹泻：腹泻是一种更常见的并发症，严重的症状并不常见。表现为进食后肠蠕动亢进、肠鸣、腹痛、腹泻、排水样便，自行缓解。这种并发症与迷走神经切断的方式有很大关系。迷走神经干切断和选择性迷走神经切断不附加胃引流，腹泻发生率较高。高选择性迷走神经切断术后腹泻的发生率仅为0~1％。腹泻治疗主要是对症治疗。

       3.胃小弯坏死穿孔：这是一种罕见但非常严重的并发症，在高选择性迷走神经切断术后也很常见。胃小弯的血管分离过广，甚至损伤胃壁，特别是胃短血管，导致胃小弯胃壁缺血、坏死和穿孔。临床表现为上腹部突然疼痛和腹膜炎症状。一旦发生，情况更严重，应立即进行手术修复。为了防止这种严重的并发症，避免胃小弯分离过广，保护胃短血管，胃远端迷走神经切断胃小弯膜缝合。脂肪较多的患者，

       胃小弯的解剖关系的解剖关系，防止损伤胃壁，甚至食管壁。

       4.复发性溃疡：目前，迷走神经切断治疗溃疡病的复发率仍然很高，但报告并不十分一致。根据目前的报告，附加引流和选择性迷走神经切断复发最高。胃切除术、迷走神经切除术、胃窦切除术和高选择性迷走神经切除术的溃疡复发率基本相似。复发原因：术前选择不当；迷走神经切除不完美；胆汁反流等。

       通过以上文章的介绍，我相信您对迷走神经损伤切断术后并发症有一定的了解，因此，我们也应提高警惕，术后护理，做好术前和术后预防措施，只有这样才能有效预防术后并发症，避免更严重的伤害。