肩关节脱位常用的一些治疗法

       脱位后，应尽快复位，选择适当的麻醉（臂麻醉或全身麻醉），放松肌肉，无痛复位。老年人或肌肉虚弱的人也可以使用止痛剂（如75～100毫克杜冷丁)进行。习惯性脱位不需要麻醉。复位手法应温和，禁止粗糙技术，避免骨折或神经损伤等附加损伤。有三种常用的复位技术。

       1.踏板法(Hippocrate's法)

       患者仰卧，患者位于患者侧，双手握住患肢腕部，脚跟放置在患者侧腋窝，双手用稳定持续的力量牵引。牵引中的脚跟向外推，挤压肱骨头，同时旋转，收紧上臂复位。复位时可以听到噪音。

       二、科氏法(Kocher's法)

       这种方法在肌肉松弛下很容易成功。不要用力过猛，以防止肱骨颈部因过度扭转而骨折。技术步骤：一只手握住手腕，将肘部弯曲至90度，放松肱二头肌，另一只手握住肘部，继续牵引，轻伸展，逐渐将上臂向外旋转，然后将肘部向胸壁靠近中线，然后向内旋转上臂。此时，您可以复位。你可以听到噪音。

       3.牵引按摩法

       伤员仰卧，一个助手用布单把胸部拉到健康的一侧，第二个助手用布单把患肢拉到腋下，第三个助手握住患肢的手腕，向下拉，向外旋转，向内收集。同时，三个方面慢慢地继续牵引。手术人员用手将肱骨头推出腋窝进行复位。两个人也可以做牵引复位。

       肩部恢复钝园丰满的正常形状后，腋窝、喙突下或锁骨下再也摸不到脱位的肱骨头，搭肩试验变为阴性，X线路检查肱骨头在正常位置。如果合并肱骨大结节撕裂骨折，大多数情况下，肩关节脱位复位后撕裂的大结节骨片也会复位。

       复位后处理：肩关节前脱位复位后应将患肢保持在内收内旋位置，腋部放棉垫，再用三角巾，绷带或石膏固定于胸前，3周后开始逐渐作肩部摆动和旋转活动，但要防止过度外展、外旋，以防再脱位。后脱位复位后则固定于相反的位置(即外展、外旋和后伸拉)。