非酒精性脂肪肝病的治疗

想要预防非酒精性脂肪肝病就要减肥、降血糖、科学饮食、适量运动，但减肥的方法不是绝食也不是吃减肥药，而是多吃蔬菜水果、低卡路里低热量的食物，少食多餐。只要这样长期坚持下去，就能减肥成功，并加以其他预防非酒精性脂肪肝病的措施，就能有效预防此疾病的发生了。如果一旦患上了此疾病，就应立刻治疗。下面就为患者介绍一下非酒精性脂肪肝病的治疗。

       (一)治疗对策

       1.防治原发病或相关危险因素

       2.基本治疗：制定合理的能量摄入量和饮食结构调整，中等有氧运动，纠正不良的生活方式和行为(Ⅲ)。

       3.避免加重肝损伤：防止体重急剧下降、药物滥用等可能导致肝病恶化的因素。

       4.减肥：所有超重、内脏性肥胖和短期体重快速增长NAFLD患者需要通过改变生活方式来控制体重，减少腰围。基本治疗6个月体重下降，每月体重下降。<0.45 kg，或体重指数(BMI)>    27 kg/m2如果血脂、血糖、血压等两个以上指标异常，可以考虑使用西布曲明或奥利司他等减肥药，每周体重下降不得超过1 .2Kg(孩子每周不超过0.5Kg);BMI>40 kg/m2或BMI>35 kg/m2与睡眠呼吸暂停综合征等肥胖相关的患者可考虑近端胃旁路手术减肥(Ⅱ-1，Ⅱ-2，Ⅱ-3，Ⅲ) 。

       5.胰岛素增敏剂：合并2型糖尿病、糖耐量损伤、空腹血糖升高和内脏性肥胖，可考虑使用二甲双胍和噻唑烷二酮来改善胰岛素抵抗和控制血糖(Ⅱ-1，Ⅱ-2，Ⅱ-3)。

       6.降血脂药:血脂紊乱通过基本治疗和(或)应用减肥降血脂药物3- 如果超过6个月仍然是混合性高脂血症或高脂血症的2个以上危险因素，应考虑使用贝特、他汀类或普罗布考等降脂药物(Ⅱ-1，Ⅱ-2，Ⅱ-3)。

       7.肝病药物：NAFLD伴肝功能异常、代谢综合征、基础治疗3～6月仍无效，肝活体组织检查确认为NASH对于慢性进展性过程，可采用肝病药物辅助治疗，抗氧化、抗炎、抗纤维化，可根据药物性能、疾病活动和病期合理选择多烯磷脂酞胆碱、维生素E、以及熊去氧胆酸等相关药物(Ⅱ-1，Ⅱ-2，Ⅱ-3，Ⅲ) ，但不宜同时使用多种药物。

       8.肝移植：主要用于NASH相关终末期肝病和部分隐源J睦肝硬化肝功能失代偿患者的治疗应在肝移植前进行筛查(III)。BMI>40 kg/m2肝移植禁忌证(Ⅲ)。

       (二)监测    

       1.自我检查和监测，设置与生活质量相关的饮食、运动、睡眠、体重和观察指标，如简单的图形记录进行评估(Ⅲ)。

       2.评估与肝病相关的原发性疾病和临床症状和体征，应警惕体重下降过快（月体重下降大于）5kg)导致亚急性NASH肝衰竭的可能性(Ⅲ)。

       3.观察代谢综合征的组成及其程度的实际目标和治疗控制目标(Ⅲ)。

       4.后者可以评估肝酶学和肝功能储备Child-Pugh分级和(或)MELD评分系统。

       5.影像学评估肝脏脂肪浸润的程度和分布类型(Ⅲ)。

       6.动态观察肝炎和进展性纤维化非创伤性指标，包括血清纤维化标记物等相关实验室指标(Ⅲ)。

       7.肝活体组织检查评估肝脂肪变、炎症和纤维化的改变，监测治疗的效果、安全性及评估预后(Ⅲ)。

       8.临床和实验室基础治疗相关药物不良反应的相关检查(Ⅲ)。

       建议我们养成定期去医院做全身检查的习惯，检查是否有疾病，甚至给自己一个安全的注射。但如果发现疾病，你可以做早期发现、早期诊断和早期治疗，尽量减少疾病对身体的伤害。物理治疗是疾病治疗的基础，而饮食治疗起着辅助作用，那么非酒精性脂肪肝疾病的辅助饮食治疗是什么呢？