核心提示： 10月怀孕，不仅希望婴儿健康出生，而且希望母亲顺利分娩，母子安全。然而，在未知的分娩过程中，经常会出现一些意想不到的插曲，甚至是事故。如何安全处理分娩过程中的插曲？让我们和小边一起了解一下。
分娩前胎膜破裂称为胎膜早破，是分娩的常见并发症。由于胎膜破裂后子宫内部与外界直接相连，外部细菌可通过阴道感染，可能发生宫内炎症。
一般我们将胎膜早破分为两种情况，一种是还没有到37周时胎膜突然破裂，这往往是因为有感染增加了胎膜的脆性，造成早破水，这时孩子还没有足月，需要保胎。还有一种情况就是37周后胎膜早破，这往往是因为胎位不正，前羊水囊受力不均造成破水，这些就需要及时引产，尽早结束妊娠。
有些孕妇可能会担心胎膜早破羊水流出。如果没有羊水的缓冲作用，胎儿会有危险吗？事实上，羊水是由胎儿排尿和吞咽羊水以及羊膜分泌引起的，所以孕妇不必太担心。
胎膜早期破裂的解决方案必须立即住院，卧床休息，如胎头高浮或臀部、水平，应抬高床尾，防止脐带脱垂；密切观察羊水特性和胎儿心脏状况，防止胎儿窘迫；羊膜破裂是预防感染，12小时以上，应酌情给予抗生素防止感染。我们还应该注意外阴的清洁。
（1）胎膜早期破裂接近预产期，胎儿已成熟。如果胎儿位置异常，骨盆狭窄，脐带脱垂，胎儿先暴露较低，不影响分娩以自然通过阴道分娩。
(2)破膜12小时未临产的，如无胎位不正、头盆不称，可抗感染引产。如果感染不能完全排除，胎位不正，胎儿窘迫，应立即剖宫产，术后应给予广谱有效抗生素防止感染。
（3）胎膜破裂远离预产期，胎儿不成熟。孕妇迫切需要胎儿保护。医生应在排除感染的情况下进行胎儿保护治疗，并积极促进胎儿肺部的成熟。应密切观察孕妇的体温和脉搏、子宫是否有压痛、羊水是否有异味、胎儿心脏和胎儿运动的变化，并给予青霉素等对胎儿无害的抗生素。保持外阴清洁，避免不必要的肛门检查或阴道检查。一旦发现胎儿心脏不规则或可能感染，妊娠应立即终止，无论妊娠周。
2.羊水异常
宫内感染
胎膜就像一层保护膜，保护胎儿，与外界隔离，使子宫处于无菌状态。如果胎膜破裂或阴道炎症，水破裂会使子宫与外界相连，外界细菌会从阴道进入子宫，阴道炎也会发生向上感染。子宫感染不仅会引起母亲的羊膜炎、子宫内膜炎、败血症等，还会引起子宫感染，新生儿也容易感染肺炎等疾病。母亲们不能掉以轻心！
胎膜破裂后，为了防止感染，医生通常要求孕妇服用抗生素或静脉注射抗生素。如果预防无效，子宫真的感染，母亲体温会升高，血液会升高，羊水会浑浊。此时，最重要的是促进收缩，让胎儿尽快分娩，紧急情况可能会选择剖宫产，所以胎膜破裂预防感染是首要任务。同时，阴道炎也应积极治疗，如果孕妇发现白带增多，或外阴瘙痒、灼烧等现象，应尽快找医生治疗，避免上行宫内感染。
羊水混浊
羊水是胎儿的生命之水。怀孕初期透明无色，妊娠晚期乳白色。当胎儿宫内缺氧时，会引起肠道蠕动亢进，排出胎儿粪便，进入羊水，污染羊水。因此，羊水的性质直接反映了宫腔内胎儿是否缺氧和安全。胎儿缺氧越严重，羊水颜色越深。轻度缺氧时，羊水呈淡黄色，严重缺氧时，羊水粘稠深绿色。以上统称为羊水浑浊。
