鼻咽癌是指发生在鼻咽粘膜中的恶性肿瘤。中国的广东、广西、福建、湖南等地都是多发地区,男性多于女性。大多数年龄是中年人,也有青少年患者。病因和种族易感性(黄种人比白种人多)、遗传因素和EB与病毒感染有关,鼻咽癌恶性程度高,颈部淋巴结转移可在早期发生。因此,要警惕鼻咽癌的早期症状,及时发现和治疗。

警惕鼻咽癌早期十大信号

       1.出血:早期可出现出血症状,表现为吸鼻后痰中带血或擤鼻涕时带血。早期痰或流鼻涕只有少量血丝,有时没有。晚期出血较多,可出现鼻血。

       2.耳鸣:听力丧失和耳内闭塞。鼻咽癌发生在鼻咽侧壁。当侧窝或咽鼓管打开上唇时,肿瘤压迫咽鼓管可发生单侧耳鸣或听力丧失,也可发生卡他性中耳炎。癌症组织增多,侵犯耳咽管可引起中耳炎,引起耳痛、耳鸣和听力丧失。如果压迫咽鼓管咽口,鼓室内外压差增大,可加重耳鸣症状。

       3.头痛:占常见症状68.6%。它可以是第一个症状或唯一的症状。早期头痛部位不固定,间歇性。晚期]是持续性偏头痛,部位固定。原因是早期患者可能是由神经血管反射或刺激三叉神经的第一个末梢神经引起的。晚期患者通常是由肿瘤破坏颅底和颅骨扩散引起的。

       4、复视:由于肿瘤侵犯]外展神经,常引起向外视物呈双影。滑车神经受侵,常引起向内斜视、复视,复视占6.2%~19%。三叉神经常同时受损。

       5、面部麻木:指面部皮肤麻木,临床检查为疼痛和触觉减退或消失。肿瘤侵入海绵窦常导致第一或第二三神经损伤;卵圆孔、茎突前区、第三神经肿瘤常导致耳廓前、颞、脸颊、下唇和下巴皮肤麻木或感觉异常。面部皮肤麻木10%~27.9%。

       6.鼻塞:肿瘤堵塞后,鼻孔可出现鼻塞。肿瘤较小时,鼻塞较轻。随着肿瘤的生长,鼻塞加重,多为单侧鼻塞。如果肿瘤堵塞双侧后鼻孔,则可出现双侧鼻塞。单侧鼻塞。早期并不明显,随着肿瘤的生长而进行性加重。与感冒不同,表现为单侧鼻塞,抗感冒治疗无效。

       7.颈部淋巴结转移症状:鼻咽癌易发生颈部淋巴 [结转移60.3%~86.1%,其中一半是双侧转移。颈部淋巴结转移通常是鼻咽癌的首发症状(23.9%~75%)。少数患者鼻咽部检查找不到原发病变,颈部淋巴结转移是唯一的临床表现。这可能与鼻咽癌 原发病变很小,并扩展到粘膜下组织有关。

       8.舌肌萎缩和舌部伸展偏差:鼻咽癌直接侵入]或淋巴结转移到茎突后部或舌下神经管。舌下神经侵入,导致舌部伸展偏向病侧,伴有病侧舌肌萎缩。眼部危险下垂和眼球固定与动眼神经损伤有关。视力丧失或消失与视神经损伤或眶锥侵入有关。

       9.远处转移:鼻咽癌远处转移率约为4.8%~27%之间。远距离转移是鼻咽癌治疗失败的主要原因之一。常见的转移部位是骨、肺、肝等,多器官同时转移较为常见。伴有皮炎,皮炎也可伴有鼻咽癌,因此皮炎患者应仔细检查鼻咽部,无论是否有鼻咽癌症状。

       10.更年期:鼻咽癌的首发症状非常罕见,这与鼻咽癌侵入蝶窦和垂体有关。

警惕鼻咽癌早期十大信号

       温馨提示:鼻咽癌患者应经常清洗鼻腔,患者取坐,上半身微微向前倾,用温盐水清洗,以保持鼻腔清洁,减少感染,提高辐射敏感性。不要用力过猛,观察洗涤液的颜色,如有头痛或血液洗涤剂,立即停止洗涤。

       【参考文献:《鼻咽癌基础与临床》《鼻咽癌》

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