儿童抽动障碍治疗前的注意事项


                   首先,选择药物治疗抽动症状,临床常用药物如下:


       (1)氟哌啶醇:每日开始剂量1~2mg,分2~3第二次口服,然后逐渐增量,为1.5~8mg,抗震颤麻痹药物(如安坦)也可以用来减少副作用。常见的副作用是嗜睡、疲劳、头晕便秘、排尿困难和锥体外部反应。可适当减少剂量和对症治疗。
       (2)哌迷清(pimozide):治疗效果与氟哌啶醇相似,但镇静效果轻,对心脏的副作用比氟哌啶醇更常见。每天服药一次,开始剂量0.5~1mg/d,小量增加,儿童每日剂量为3~6mg。心电图的变化必须在服药过程中进行监测。
       (3)泰必利(tiapride):抽动障碍的治疗有效,副作用比氟哌啶醇轻,但效果稍慢,一般在服药后1~2剂量50~100mg,每日2~3次。主要副作用是头晕、虚弱和睡眠。
       (4)可乐定(clonidine):是一种α肾上腺素阻滞剂,可直接作用于中枢多巴胺神经元,属于抗高血压药物。临床用于治疗抽动障碍,证明有效,改善伴发行为症状。通常开始剂量是0.05mg/d,每日分2~3每次口服。儿童每次剂量范围为。0.0375~0.075mg,每日服2~3第二。可乐定的主要副作用是嗜睡、口干、头晕、血压降低和失眠。少数可能导致心电图变化。服药时应定期检查血压和心电图。
       其他药物包括肌苷、舒比利、氯硝基稳定、五氟利多、左旋千金藤立啶、四氢小柏碱等。,但需要进一步比较和研究。
       治疗抽动障碍伴发行为症状:①氟哌啶醇、三环类抗抑郁药或可乐定口服治疗伴注射缺陷多动障碍;②可口服氯丙咪嗪治疗强迫症患者有效。儿童剂量3mg/kg·d。通常为12.5~25mg,每日1~2第二,最近,氟西汀被报道使用。(fluoxetin)能有效控制强迫症状。
       心理治疗:抽搐障碍的严重程度不同,对儿童自身和家庭造成干扰和损害。抽搐症状本身也是许多心理问题的原因。因此,除药物治疗外,还应配合心理治疗,帮助家长和教师了解儿童不自主抽搐症状的特点和性质,获得合作和支持。此外,应适当安排日常活动,避免过度紧张和疲劳,纠正营养偏差,适当开展娱乐和体育活动。
       抽动一般预后良好。-脏语综合征属于慢性神经精神障碍,病程延长。大多数药物可以控制症状,但必须长期维持药物治疗。同时,必须进行跟踪和观察。
           

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