颅内动脉瘤术后应该如何处理　　

       颅内动脉瘤的术后治疗是我们治疗的一个非常重要的环节。事实上，很多人并不太重视术后护理，但正是因为这种忽视，我们的治疗才不能取得好的效果。让我们谈谈颅内动脉瘤术后应该如何治疗。

       (1)腰穿。

       腰部穿刺是防网膜下腔出血后脑血管痉挛和迟发性脑积水不可替代的重要措施。穿刺成功后的第一步是测量脑压，如高于250mmH2O，则应在20％甘露醇250ml快速静滴或快尿40mg静脉入壶后释放血性脑脊液。如果一开始脑脊液的自然流速过快，可以用针芯半堵针尾，降低流速。每次腰部穿着可释放20~40ml脑脊液，或释放到脑脊液自然流速极慢。

       (2)对症治疗。

       包括止吐、镇静、防治水电平衡障碍、癫痫、消化道、呼吸道、泌尿道并发症等。

       (3)CT复查。

       术后病情稳定，无需频繁复查CT。如果患者有神经定位体征（如偏瘫、失语症等），则表明脑血管痉挛引起脑梗死，应进行复查CT评价梗塞位置和范围。如术后病人突发昏迷、癫痫大发作(少见)，则提示动脉瘤再破裂出血，应急诊复查CT鉴别。

       (4)高压氧。

       对有神经定位体征的患者，如生命体征稳定，可早期行高压氧，有助于神经功能恢复。

       (5)早期功能锻炼。

       如果病情允许，鼓励患者进行早期活动-立-站-循序渐进的锻炼原则。早期活动有助于降低坠积性肺炎和下肢静脉血栓形成的发生率。

       以上是我们在治疗时应该知道的一些知识。大多数患者对这些知之甚少。这样，治疗效果就不如我们预期的那么好了。我希望这些介绍能在治疗过程中取得更好的效果。