
肩关节后节前后脱位X 线片报告常为阴性。因为肩峰下型后脱位最常见,肩前后位X 拍摄时,肱骨头与关节盂和肩峰的一般位置关系仍然存在,因此拍摄报告通常为阴性。但仔细阅读电影仍可发现以下异常特征:
①由于肱骨头处于强迫内旋位置,即使前臂处于中立位置,仍可发现肱骨颈“变短”或“消失”,大、小结节图像重叠;
②肱骨头内缘与肩胛骨前缘之间的间隙增宽,通常认为间隙大于6 mm,可诊断为异常;
③正常肱骨头和肩胛骨的椭圆重叠消失;
④肱骨头与肩胛骨的关系不对称,表现为高或低,与盂前缘不平行。

高度怀疑肩关节脱位时,应加腋位片或胸侧位片,发现肱骨头脱位于肩胛盂后侧。必要时做双肩CT 扫描可以清楚地显示肱骨头关节面朝后,脱离关节盂后缘;有时会发现肱骨头凹陷性骨折,与关节盂后缘形成卡压,影响复位,或关节盂后缘骨折。
