肠系膜囊肿有哪些表现及如何诊断?

       囊肿较小一般无症状和体征。囊肿增大到一定程度时,则出现一系列临床症状与体征。

       1.腹部肿块腹胀 腹部肿胀感和接触肿块是患者的最初症状,也是体检的主要发现。肿块没有疼痛和压痛。当囊肿并发出血或感染时,肿块可能会有压痛。边界清晰或不清楚,根据原因不同,但没有明确的肿块边界。囊性感或橡胶状,如果肿块太大,腹部有振动水的感觉。活动通常较大,有规律:由于固定在后腹壁的肠膜根从左到右,纵向固定,肠膜根囊肿活动大于水平,从右到左下轴,上下活动有限(图1);如果囊肿位于肠膜周围,上下、左右活动范围较大。

       

 

       大囊肿可引起腹胀,患者腹围逐渐增大,大囊肿可误诊为腹水,小囊肿可表现为一侧腹胀,大囊肿引起肠梗阻也有腹胀。

       2.腹痛 是间歇性腹痛,反复发作。它是由肠道压迫或扭转引起的;大囊肿挤压肠系膜,增加肠系膜张力,也会引起腹痛症状。肠系膜囊肿位于肠系膜两层膜之间。当患者活动时,由于重力关系,会拉动肠系膜根部或引起肠道轻微痉挛,因此腹痛是一种常见的症状。轻度腹痛可持续半小时至数小时,严重者可伴有发热、呕吐、腹泻,持续数天,缓解后可复发。

       3.其他表现 由于肠道膜囊肿更自由,肿瘤体重容易引起肠道扭转,并经常导致急性肠梗阻。大囊肿挤压肠道可引起慢性肠梗阻,少数明显肿胀可引起局部压迫症状,如压迫胃肠道可引起阵发性腹痛、食欲不振、恶心、呕吐等。压迫输尿管可引起有症状或无症状的尿路梗阻。

       个别患者可因囊肿破裂而形成腹水。囊肿腐蚀或侵入肠壁会引起便血。患者还可表现为食欲不振、消瘦、发烧、恶心、呕吐、腹泻、便秘等。

肠系膜囊肿有哪些表现及如何诊断?

       肠道囊肿的诊断主要取决于临床表现和上述辅助检查。

           

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