肠系膜囊肿有哪些表现及如何诊断？

       囊肿较小一般无症状和体征。囊肿增大到一定程度时，则出现一系列临床症状与体征。

       1.腹部肿块和腹胀 腹部肿胀感和接触肿块是患者的最初症状，也是体检的主要发现。肿块没有疼痛和压痛。当囊肿并发出血或感染时，肿块可能会有压痛。边界清晰或不清楚，根据原因不同，但没有明确的肿块边界。囊性感或橡胶状，如果肿块太大，腹部有振动水的感觉。活动通常较大，有规律：由于固定在后腹壁的肠膜根从左到右，纵向固定，肠膜根囊肿活动大于水平，从右到左下轴，上下活动有限（图1）；如果囊肿位于肠膜周围，上下、左右活动范围较大。

       大囊肿可引起腹胀，患者腹围逐渐增大，大囊肿可误诊为腹水，小囊肿可表现为一侧腹胀，大囊肿引起肠梗阻也有腹胀。

       2.腹痛 是间歇性腹痛，反复发作。它是由肠道压迫或扭转引起的；大囊肿挤压肠系膜，增加肠系膜张力，也会引起腹痛症状。肠系膜囊肿位于肠系膜两层膜之间。当患者活动时，由于重力关系，会拉动肠系膜根部或引起肠道轻微痉挛，因此腹痛是一种常见的症状。轻度腹痛可持续半小时至数小时，严重者可伴有发热、呕吐、腹泻，持续数天，缓解后可复发。

       3.其他表现 由于肠道膜囊肿更自由，肿瘤体重容易引起肠道扭转，并经常导致急性肠梗阻。大囊肿挤压肠道可引起慢性肠梗阻，少数明显肿胀可引起局部压迫症状，如压迫胃肠道可引起阵发性腹痛、食欲不振、恶心、呕吐等。压迫输尿管可引起有症状或无症状的尿路梗阻。

       个别患者可因囊肿破裂而形成腹水。囊肿腐蚀或侵入肠壁会引起便血。患者还可表现为食欲不振、消瘦、发烧、恶心、呕吐、腹泻、便秘等。

       肠道囊肿的诊断主要取决于临床表现和上述辅助检查。