单纯性寰枢椎脱位是由什么原因引起的?

       (一)病因

       当外力导致环椎横韧带断裂时,很容易导致环椎向前滑出脱位。

       (二)发病机制

       1.创伤 所有作用于头部和颈部后部的外力都可能导致环椎横韧带断裂,导致环椎向前滑出,包括重技术按摩过度用力,其中屈曲损伤较为常见。如果移位程度超过椎管的有效间隙,则会对高颈髓造成损伤,严重者大多死于现场或搬运。一般来说,环椎脱位时颈髓损伤的横韧带断裂比齿状突骨折严重,死亡率高。

       2.病理 并不罕见,特别是儿童,主要是由于咽部慢性炎症引起的局部肌肉、韧带和关节囊水肿、松弛和局部骨钙脱离,导致水平韧带松动、撕裂,并逐渐导致环椎向前脱位。由于发生过程缓慢,神经症状一般较轻;但如果增加创伤因素,很容易引起事故。此外,类风湿性关节炎患者侵入颈部,也有20%这种后果可能发生在左右病例中。由于齿状突畸形也容易引起环枢脱位,常见畸形见(图1)。同样的创伤更容易引起脱位。

       

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