老年结肠息肉应该做哪些检查？

       1.常规血便检查 肠息肉伴慢性出血者可降低血红蛋白，大便潜血呈阳性，有时大便可含有大量粘液。

       2.肛门指检 肛门附近的直肠息肉可通过肛门指检发现。一般肛门指检可发现距离肛门的距离5cm直肠息肉。

       1.X线检查 上消化道息肉可行上消化道钡剂造影检查。息肉检出率越高，直径越高1.0cm内部息肉易漏诊，检出率为55％～65％。全消化道钡餐造影是诊断小肠息肉的主要方法。钡灌肠简单，疼痛小，是诊断下消化道息肉的重要方法。钡灌肠气钡双重造影1cm以上结肠息肉检出率为82％，由于1cm上述息肉癌变率为10％，2cm以上为50％，小型息肉(diminutive polyp，直径小于5mm息肉)癌变的机会只是0.1％，因此，钡灌肠对筛查恶性息肉有意义。结肠镜检查的穿孔率为1/5000～1死亡率为1/2005000～1钡剂灌肠的穿孔率为1/200012500～1此外，死亡率约为1/5000043％结肠镜检查不能达到回盲部，漏诊率与钡灌肠相似，钡灌肠价格为结肠镜检查的1/5～1/3，因此，钡灌肠在诊断消化道息肉方面具有独特的优势。在钡气双重造影下，结肠息肉为圆形或椭圆形半透明钡充盈缺陷或充气肠腔软组织阴影，根据不同息肉的大小可覆盖钡，局部压迫可见充盈缺陷（单纯钡造影）或侧面观察可见息肉阴影（钡气双重造影），无蒂息肉可见圆形或椭圆形充盈缺陷，蒂息肉可见不同长度的蒂。

       2.内镜检查 纤维内镜检查或电子内镜检查是肠息肉诊断最准确、最可靠的方法。由于电子内镜视野放大倍数较大，小息肉的漏诊率明显降低。内镜检查的优点是息肉可以活检，无假阳性。结肠内镜检查应尽量达到回盲部位，避免漏检。此外，小息肉应仔细检查，以避免漏检。由于约三分之一的下消化道息肉是多发性的，因此在结肠镜检查中不应满足于发现息肉。全结肠应仔细检查，每一个大于1cm息肉应多部位活检，以明确其性质。