发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
我们不会对慢性胆囊炎感到陌生。这种病有很多症状和体征。很多人会表现出讨厌肉。在生活中,我们应该更加关注它。只要我们更加关注它,慢性胆囊炎的疾病就会消失,看看慢性胆囊炎的症状和体征是什么。
一、症状:
慢性胆囊炎患者的年龄和性别与急性胆囊炎患者相似。不同患者的临床表现差异很大,往往与实际病理变化不一致。有时患者没有症状,死后尸体解剖发现胆囊有明显的慢性病变;有时患者有严重的胆绞痛史,但胆囊病变并不严重。
患者的症状可以从急性胆囊炎第一次发作后明显出现,也可以发病模糊,症状轻微,直到诊断确定后才注意症状的存在。它可以有不定期的反复发作,急性发作的临床症状和急性胆囊炎;临床症状模糊,类似于慢性胃病;也可以没有急性发作,只表现为经常的上腹痛不适和消化不良,有时没有症状。症状的差异主要是由于胆囊炎症的程度不同,有时没有胆囊结石,反射性括约肌痉挛的程度也不同,因此胆囊的功能状态也不同。
患者通常有气胀、打嗝和厌食症油腻现象,饱腹后经常感到腹部不适,不像十二指肠溃疡可以减轻进食后的疼痛。患者经常感到右肩胛骨下、右季节肋骨下或右腰隐藏疼痛,站立、运动或冷水浴后更明显。由于频繁的隐藏疼痛和不适,患者很少锻炼,体重经常减轻。一旦因结石嵌入而发生急性发作,右上腹部就会经常出现钝痛,阵发性加重,80%患者可能有恶心呕吐(但平时恶心呕吐很少见)。
25%胆囊结石患者发作时有轻度黄疸。如果结石进入胆总管,黄疸的发病率可以高达60%。因此,严重胆绞痛后出现深黄疸的人大多表示胆管内有结石阻塞。但有时也可能有结石,没有疼痛或黄疸。此外,慢性胆囊炎患者还可能有两种特殊表现:
①风湿性关节痛,尤其是颈部、背部等关节,据说是一种特殊的慢性中毒现象;
②心脏症状,如心前区痛、心悸、气短等,有时与心绞痛非常相似。这两种特殊表现在胆囊切除术后可以改善或恢复,所以这种情况不仅是手术的禁忌,也是手术的适应症。
二、体征:
除右上腹轻度触痛外,体检一般无其他阳性症状。少数患者因胆囊管阻塞而胆囊肿大,偶尔可以在右上腹部触摸圆形肿块。有些人还可以发现患者皮肤和巩膜有轻微的黄色染色,这表明病变在胆道系统中。第8~10胸椎右侧有压痛,或右颈胸锁乳突肌和脚之间有压痛,后者具有特别的诊断意义。
三、诊断标准:
慢性胆囊炎患者一般不难诊断,因为大多数患者有右上腹部一次或多次绞痛史和消化不良症状。但有时症状不典型,可与慢性阑尾炎、慢性溃疡、慢性胃炎、结肠癌、慢性胰腺炎、肾盂肾炎混淆。正确的诊断取决于:
①胆囊部X线平片摄影;
②胆囊造影;
③B超或CT、MRI等。
我们都知道慢性胆囊炎的症状和体征。注意生活中的健康,找到合理的治疗方法,使慢性胆囊炎消失。我们应该在生活中多加注意,多加注意。尽量不要吃辛辣刺激性食物。祝你早日康复。