发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
专业医生经常从病史和体检开始检查脊柱侧凸患者。有些病史对诊断很有帮助，如神经纤维瘤患者侧凸为遗传性疾病，先天性脊柱侧凸常伴有先天性心脏病、泌尿系统畸形、神经系统病变等。
神经系统检查除了常规的外观检查外，还必须观察是否有感觉、运动障碍等。感觉分离通常表明脊髓空洞的可能性。腹壁反射和病理反射检查是每个侧弯患者都应该检查的项目。忽视这些检查有时会带来灾难性后果。
一些父母发现他们的孩子在脊柱侧弯后非常紧张，甚至不知所措。他们经常到处去看医生，包括钙补充剂、按摩骨骼和支架背心。简言之，如果他们听说有用的方法，他们会带孩子去治疗，效果甚微。那么，脊柱侧弯后如何治疗呢？
1、手法复位：有剥离韧带粘连，改善肌肉营养，加强肌肉中的新陈代谢，增强肌肉弹力的作用，它可以通经活络，改善气血循环，使软组织和韧带得以软化。
2.牵引:可增加椎间隙，剥离粘连组织，达到复位的目的。
3、支架固定：牵引后使用必要的支架，迫使复位脊柱稳定，无收缩变化，扩大椎间隙。
4.电疗:利用电磁疗法增加病变部位的吸收功能，改善气血循环，剥离组织粘连，防止再粘连。
5.药物:根据不同的病情和患者的体质，辅助治疗不同的药物和剂量。
6.手术：如果侧弯旋转过大，脊髓压迫症状明显，应采用手术治疗。目前，常用固定法。
详述矫正
目前，有两种成熟的手术：一种是内固定框架矫正，另一种是外固定框架矫正。骨外固定技术，又称伊利扎诺夫技术，起源于俄罗斯，被中国引进和改进，成功纠正了各种复杂的骨畸形。
脊柱侧弯矫形器(又称支架和外固定架)的适应症为:
1.脊柱侧弯科布(Cobb)角为20度~45度，骨骼发育不成熟前特发性脊柱侧凸患者(14岁以下饥饿女孩较多
2.脊柱侧弯是由先天性脊柱裂、先天性半椎体、脑瘫和小儿麻痹症引起的
3.脊柱侧弯严重者需要手术治疗(Cobb角大于45度)，术前佩戴矫形器，防止畸形发展。(另外:术后一般需要佩戴术后保护)。
特发性脊柱侧弯治疗原则
对于特发性脊柱侧弯，应根据年龄、发展速度、侧弯程度、生长发育程度、外观畸形、躯干平衡和未来发展趋势选择非手术和手术治疗。但一般的治疗原则是在青少年终止前尽可能选择非手术治疗；对于以前必须进行手术的患者，我们也应该采取非手术治疗方案来延迟手术年龄。
非手术治疗是治疗脊柱侧弯的早期手段，目的是防止脊柱侧弯加重，避免胸廓畸形发育，避免出现心肺胃肠泌尿生殖系统等严重的内脏刺激症状。其方法有很多种，如正骨、按摩、理疗、悬吊牵引、支具等。
手术治疗是针对非手术治疗效果差、脊柱侧弯度过大、内脏刺激症状明显的患者cobb角40度作为选择手术治疗的标准。但事实上，医生是否决定选择手术和手术计划，还应考虑骨龄、生长发育状态、弯曲类型、结构特征、脊柱旋转、累及脊柱数量、脊柱与中线的距离，特别是外观畸形和躯干平衡。
综上所述：脊柱侧弯：(Cobb脊柱侧弯矫形器可用于保守治疗，大于45度考虑手术治疗。
