发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
视网膜下新生血管出现的早期,可无自觉症状。随着其逐渐扩大、渗漏和破裂出血,可致视力减退、视物变形,出现中心或旁中心暗点。症状反复发作者,黄斑部受到严重破坏,可造成永久性视力障碍。
眼镜检查通常不容易在视网膜下发现新的血管。在一般的眼底检查中,主要表现为渗出和出血。更可靠的症状是视网膜下出血,因为出血位于色素上皮的深层,呈深红色、蓝灰色或棕灰色,边界相对清晰。如果出血穿透色素上皮达到视网膜的神经上皮或神经上皮,则呈鲜红色。在少数情况下,出血可以穿透视网膜神经上皮,并逃逸到玻璃中。另一个迹象是类脂质渗出的出现。视网膜神经上皮在新生血管区域分离,不同于视网膜神经上皮的中心浆液脉络膜病变,其浆液相对浑浊。病程较长的病例可能会出现囊样黄斑水肿。脉络膜新血管延长数月或数年,逐渐稳定,由灰黄色纤维血管膜取代,可变白,最终形成视网膜脉络膜萎缩区。
其确切诊断主要依靠眼底荧光血管造影,近年来加深了对其的认识和检出率。诊断可根据临床表现和典型的眼底荧光血管造影和形态来确定。