脉络膜新生血管是由什么原因引起的？

       (一)发病原因

       现在发现很多疾病都会影响视网膜色素上皮-Bruch膜-脉络膜毛细血管常伴有视网膜下新生血管。根据其性质，这些疾病可分为以下几类：

       1.变性疾病 老年黄斑变性、变性近视、视盘玻璃膜疣、眼底血管样条纹等。

       2.遗传性黄斑变性 Best病、Stargardt疾病、黄斑视网膜变性、遗传原发性玻璃膜疣、成人黄斑色素上皮萎缩等。

       3.炎症性疾病 拟眼组织细胞浆菌病综合征、弓形虫病、行性脉络膜炎、风疹性视网膜病变、结节病、急性后多发性鳞状色素上皮病变、中心渗出性脉络膜病变(Rieger原田病和Behcet病等。

       4.肿瘤 脉络膜色素痣、脉络膜骨瘤、脉络膜血管瘤、脉络膜黑色素瘤、脉络膜转移癌、视网膜和色素上皮错构瘤等。

       5.损伤 脉络膜破裂、氩激光治疗或视网膜冷凝损伤后的晚期并发症等。

       6.特发性 原因不明。

       (二)发病机制

       脉络膜新生血管的发病机制尚不清楚。视网膜色素上皮通常被认为是-Bruch膜-脉络膜毛细血管复合体的变化。黄斑视网膜代谢要求高，需氧量大，血管分布不同于其他部位。因此，变性、炎症和创伤可能导致黄斑外视网膜缺血和缺氧，从而产生血管生成因子，刺激脉络膜毛细血管再生，在视网膜下形成新的血管。Archer恒河猴视网膜内部血液供应减少Bruch膜破裂诱发了脉络膜新成的动物模型有两个主要因素：一是Bruch膜破裂，二是外视网膜细胞结构或成分的变化。