老年单纯疱疹病毒性脑炎有哪些表现及如何诊断?


           

       症状、体征:本病临床症状变化很大,轻者可仅表现为轻度脑膜炎的症状、体征,头痛发热、脑膜刺激征或轻微脑损害体征。而典型单纯疱疹病毒脑炎常呈急骤发病,病死率高的重症脑炎;突发高热、头痛,由于颞叶、额叶受损为主,故病人表现有人格改变,记忆力减退,精神症状。数天内很快发展到抽搐、昏迷,脑膜刺激征及局灶体征较明显。部分病人可同时伴有皮肤黏膜的疱疹。

老年单纯疱疹病毒性脑炎有哪些表现及如何诊断?

       单纯疱疹病毒性脑炎的早期诊断非常重要,直接关系到本病的预后。一般临床表现为脑炎、脑电图和CT、MRI提示双侧颞叶受累,可排除其他脑部疾病。如果有唇疱疹史,诊断依据更充分。诊断需要病毒学检查:双脑脊液单纯疱疹病毒抗体或血清补体结合抗体滴定增加4倍以上;聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR);脑组织活检观察神经细胞核内涵体,或在电镜下观察病毒颗粒。

           

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