阑尾类癌的主要病理形态概述

       在临床实践中，我们经常可以看到阑尾炎手术。一般来说，阑尾病变主要是炎症，但如果阑尾炎时治疗，会导致阑尾癌。什么是阑尾癌？以下是阑尾癌的病理特征。

       1)大体形态:肿瘤位于阑尾粘膜下，结节状，直径多0.1～1.5cm，少数超过2cm。硬度为灰白色，边界清晰，但无包膜，可伴有潮红、水肿、渗出等炎症反应。溃疡、糜烂和出血可发生在肿瘤较大时。尾部癌症通常形成典型的钟锤结构。身体癌大于尾部，阑尾壁增厚，或呈环状生长。

       (2)组织形式:镜下大部分细胞呈团块状或巢状生长，岛状和腺管状排列；少数癌细胞分散并渗透生长。根据组织学的特点，常见的阑尾癌有三种类型：

       ①岛型:实性巢型由小而单一的细胞形成，偶尔伴有腺泡或玫瑰结。核分裂非常罕见。

       ②腺型：具有腺体形成的特点。常见的两种亚型：A.管状腺癌，细胞呈腺管状，排列有序，无实性巢，缺乏核分裂。偶尔细胞浆中会有大量嗜酸性颗粒。75％银染色阳性，89％嗜银染色阳性；B.杯状细胞型腺癌由小而一致的印戒细胞巢组成，常呈微腺管状排列，有时伴有细胞外粘液。粘液卡红CEA 染色一致阳性，约阳性88％嗜银染色显示细胞质内果实，其中一些可能位于同一细胞内。

       ③混合型。

       (3)免疫组化    阑尾类癌可以表达多种神经元特异性烯醇化酶(NSE)、嗜铬素，蛋白质基因产物9.5、5-羟色胺，钙结合蛋白-D28k(calbindin-D28)呈阳性反应。角蛋白染色一般弱于回肠癌。NSE敏感性高，但特异性差，宜作诊断筛选指标。

       通过以上描述，相信大家对阑尾癌都有一定的了解。阑尾癌虽然危险，但只要及时检查治疗阑尾炎，阑尾癌是不可能的。别太担心。