周围动脉瘤治疗的注意事项?

       腹主动脉瘤不能自愈，最严重的后果是破裂、出血和死亡。肿瘤的直径≥4cm 是的，破裂的比例显著增加，即使肿瘤较小。也有急性破裂的可能性。因此，腹主动脉瘤原则上应进行选择性手术。对于手术耐受性差的人，应在积极治疗后为手术创造条件。 视频诊断技术应定期采用，如动脉瘤直径小B型超声)检查，有增大趋势。 做出手术治疗的选择。腹主动脉瘤破裂者。需要及时进行紧急手术。手术方法包括动脉瘤切除术。第三种手术是最常用的动脉瘤放松术和动脉瘤切除术。根据动脉瘤与肾动脉的关系，手术的基本原则如下。
       1.腹主动脉瘤在肾动脉平面以下通过腹腔或腹膜后，显示肾动脉下腹主动脉 以及双侧髂动脉、游离瘤上缘腹主动脉和双侧髂总动脉。全身肝素阻断主动脉和双侧髂动脉；切开动脉瘤壁，快速缝合腰动脉。清除肿瘤腔内的血栓形成和粥样碎片；根据动脉瘤的形状和范围植入直形或Y形状人工血管；吻合完成后，用之前切开的动脉瘤壁将其切开 人工血管包裹缝合。肠系膜下动脉可缝合至人工血管侧壁或结扎。 血液供应取决于。如果建在髂总动脉分叉平面的远端吻合口，应至少保留一侧髂内 动脉血流。
       2.肾动脉平面以上的腹主动脉瘤应通过胸部和腹部的联合切口暴露和阻断胸部的主动性 脉搏；与上述手术步骤相同，腹腔动脉和肠系膜上动脉植入人工血管后必须迅速进行 肾动脉依次与人工血管一致，尽量缩短内脏缺血时间，减少缺血造成的损伤 害。 2020世纪90年代初，开发了一种带有人工血管的金属支架，通过股动脉特殊传输装置送入动脉瘤腔，借助球囊导管扩张支架。依靠金属支架的弹性和头部的钩状 附件固定在动脉壁上。该方法称为腹主动脉瘤腔支架旁路术，创伤小，恢复快 特别适用于不能忍受手术的高危患者。目前仍处于临床试用阶段，仍需积累经验 并验证远期效果。