周围动脉瘤会引起哪些并发症

周围动脉瘤肿瘤疾病中并不少见,对患者的身体构成严重的生命威胁,有时甚至会出现一些并发症。因此,周围动脉瘤患者应积极接受治疗,以减少疾病的危害。那么,周围动脉瘤会引起什么并发症呢?

       1、动脉瘤再次破裂    它是由血压急剧波动、术中机械刺激、术后抗凝治疗凝血机制变化引起的血管内栓塞的严重并发症。肿瘤的破裂和死亡率随着年龄的增长而增加 。患者可突然出现精神紧张、疼痛表情、不安、严重头痛、不同程度的意识障碍、尿失禁。紧急检查CT蜘蛛网膜下腔出血,腰部可见血性脑脊液。护理患者必须随时仔细观察,及时发现并通知医生及时治疗。术后进入神经外科ICU仔细观察患者的意识状态、瞳孔变化、肢体活动、生命体征,特别是血压和呼吸变化。降低高血压患者的控制,将血压降至16 /1 lKpa左右。指导清醒患者绝对卧床48~72h,48h不要剧烈摇头,保持情绪稳定,大便通畅。

       2、脑血管痉挛    它是颅内动脉瘤栓塞术后常见的并发症。如果患者有头痛、血压下降、短暂意识障碍和肢体瘫痪等短暂性神经功能障碍,可能是由脑血管痉挛引起的。应及时向医生报告,进行扩张和解痉治疗。持续低流量吸氧,改善脑组织缺氧。护理患者应特别注意神经系统症状的变化,并做好患者的心理护理。血管造影和栓塞引起的痉挛通常持续3~4周。为了防止脑血管痉挛,尼莫通常用于临床上的持续微量泵入。尼莫通是一种钙离子拮抗剂,在脑组织中具有高度的选择性作用。它不仅可以直接扩张脑血管,增加脑血流,还可以作用于神经元细胞,增强其抗缺血和缺氧能力,加速其正常生理活动的恢复。在应用尼莫时,应密切监测心率和血压变化,如血压下降、面色发红、心悸等反应,并及时减缓滴速或停药。同时给予补液、扩张和支持治疗。

       3、穿刺部位血肿    术后容易出现血肿6h内部原因是动脉血管弹性差、术中肝素过量或凝血机制障碍、术后穿刺侧肢体活动频繁、局部压迫不同等。主要表现为局部肿胀和瘀伤。术后安全返回病房后,患者必须平躺24h,压迫伤口沙袋6h,同时,禁止穿刺部位侧下肢屈曲和制动。随时观察穿刺点局部出血和血肿。小血肿一般不治疗,几天后可自行消退。如果出血量大,血压下降,出现大血肿,除压迫股动脉加压包扎外,24h局部热敷后,足部抬高,有利于静脉回流,并注意观察患者足背动脉搏动。

       脑梗塞形成脑梗死是术后血栓形成或血栓栓塞引起的并发症之一。严重者可因脑动脉闭塞和脑组织缺血而死亡。术后应尽早密切观察语言、运动和感觉功能的变化,并经常与患者沟通,以便尽快发现病情的变化。如术后发现肢体无力、偏瘫、失语甚至神志不清。应考虑脑梗死的可能性,并立即通知医生及时治疗。术后患者处于高凝状态,常规短期48h肝素化,长期阿斯匹林治疗,预防脑梗死。密切观察治疗时是否有出血倾向,每10~30min测量血压一次,并详细记录,观察牙龈、结膜、皮肤出血点、尿液颜色、头痛、呕吐等颅内出血症状。

       血栓形成,栓塞治疗中,不同程度的血管内皮损伤可导致下肢动脉血栓形成。表现为术侧下肢皮肤发绀或明显下肢疼痛,足背动脉搏动明显减弱,表明下肢栓塞的可能性。术后每15~30min触摸足背动脉一次,观察下肢外周循环,如足背动脉搏动是否减弱或消失,皮肤颜色、温度和疼痛是否正常。术后,由于患者处于高凝血状态,肢体瘫痪,精神紧张,缺乏适当的活动,一旦导致下肢静脉血栓形成,建议患者绝对卧床,抬高患肢,有利于静脉回流,限制肢体活动,按照医生的建议进行溶栓和抗凝药物治疗。

       6、迟发性过敏反应    应用离子造影剂易发生过敏反应,但有的病人应用非离子造影剂仍可发生过敏现象。造影剂进入人体时间长、剂量大时,可发生类似过敏症状。轻度的过敏表现为:头痛、恶心、呕吐、皮肤搔痒、荨麻疹等,重者出现休克、呼吸困难、四肢抽搐等。因此,密切观察病情变化,熟悉造影剂过敏反应的处理。

       7、脑积水是动脉瘤术后最常见的并发症。急性脑积水可通过手术同时进行室外脑引流来解决,而慢性脑积水需要手术分流。

       为了尽可能避免并发症对身体造成更大的伤害,患有周围动脉瘤的人必须了解疾病的相关知识,密切观察自己的身体状况,及时积极接受治疗,避免病情恶化。注:以上内容仅供参考。

           

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