小儿气管、支气管异物的治疗

       (一)治疗异物已进入气管或支气管，自然咳嗽的几率只有1％左右，所以你必须试着取出异物。支气管镜检查不仅是一种非常有效的即时诊断，而且具有治疗意义。手术可采用全身麻醉、局部表面麻醉或无麻醉。对于笔帽、骨片、钉等特殊类型的气管支气管异物，应在全身麻醉下进行，并应选择尽可能大的气管镜，以更好地保护异物的顺利出口。尽量避免单独使用氯胺酮，独使用氯胺酮。虽然该药物能更好地镇静和缓解疼痛，但很容易引起喉咙痉挛。当图钉、大橡胶等异物从声门中取出时，很容易被声带刮伤，导致窒息。应考虑气管切割和气管切割。像玻璃球和一些大的光滑玩具一样，在气管镜下很难钳出，你可以打开胸部切割气管，取出支气管。还有一种方法，用胆道取石篮覆盖异物。一些小异物已经进入上叶开口或底枝深处，可以用小异物钳取出。如果气管镜下有明显的气管和支气管镜。取出肉芽或越过肉芽后，可以看到异物取出。用硬气管镜取出异物后，喉咙可能受损，喉水肿。术后应用抗生素和肾上腺皮质激素治疗。严重者可适当延长用药时间，严重喉梗阻者应进行气管切除术。

                      （2）预后这种疾病非常危险。当异物嵌入声门或气管并引起完全梗阻时，可突然死亡。如果诊断不及时，延误治疗时间，可引起支气管炎、支气管扩张、肺气肿、肺不张、肺炎、肺脓肿、自发性气胸、纵隔、皮下气肿等严重并发症。如果能及时诊断和取出异物，气管和肺部病变将迅速恢复。如果异物保留时间较长，则需要一段时间才能完全恢复。