小儿肾性糖尿的早期症状有哪些？

       儿童肾糖尿病的发病率越来越高，人们越来越关注儿童肾糖尿病。你想知道你是否有儿童肾糖尿病吗？以下儿童肾糖尿病的早期症状告诉您！

       儿童肾性糖尿病的表现及如何诊断？

       一般无症状，偶有功能性低血糖，常规检查多发现。

       1.原发性肾性葡萄糖尿(primary renal glucosuria) 近端肾小管是由遗传因素引起的葡萄糖重吸收障碍。临床上有两种疾病：小肠葡萄糖-半乳糖吸收不良综合征(intestinal glucose-galactose malabsorption syndrome)良性家族性肾性糖尿病(benign familial renal glucosuria)，原发性肾性糖尿病无特异性临床表现。尿检时偶然发现空腹血糖正常，葡萄糖耐量试验正常。儿童患者一般对生长发育没有明显影响，可能是由于补偿性食欲亢进和尿糖流失。

       (1)小肠葡萄糖-半乳糖吸收不良综合征：是空肠和肾小管上皮细胞转移半乳糖和葡萄糖的先天性缺陷，主要表现为肠道吸收障碍、新生儿水腹泻、脱水和营养不良，粪便可检测大量半乳糖，喂果糖可治愈，肾病较轻，只见于同型合子。

       (2)良性家族性肾性糖尿病:常染色体显性遗传性疾病可分为两类:A肾糖阈和MTG均下降，可有范可尼(Fanconi)综合征;B肾糖阈值下降，糖尿病的程度因人而异，最严重的肾小管几乎不吸收葡萄糖，O型肾性糖尿是A在型中病情最严重的情况下，上述两个指标在中轻度患者中的变化是不同的。因此，有人建议没有必要分为A型与B型，Oemar等于1987年第一次报道1例O型肾性糖尿(type O renal glucosuria)患者每天尿糖排泄量高达136～160g/1.73m2，血糖正常75～105mg/dl(4.16～5.83mmol/L)，肾小球滤过率菊酚清除率148～153ml/(min·1.73m2)，保持血糖浓度72～82mg/dl(4.00～4.55mmoL/L)葡萄糖清除率为112～160ml/(min·1.73m2)，糖清除率几乎等于肾小球滤过率，静脉给葡萄糖使血糖浓度升高到261～342mg /dl(14.48～18.98mmol/L)后，血糖清除率不变，Bagga1991年报道另一个例子O肾性糖尿病患者家族成员中的弟弟为重度A型肾性糖尿，母亲为轻度A肾糖尿病，父亲肾小管葡萄糖重吸收功能正常。

       2.继发性肾性葡萄糖尿 继发性主要是原发性疾病的表现，比原发性肾性糖尿病更常见，可继发于慢性间质性肾炎、多发性骨髓瘤等器质性肾损伤，大多数破伤风患者有一次性肾性糖尿病，Rezaian63例血糖正常的破伤风患者中，33例患有肾性糖尿病(52％)，所有患者在原发病恢复期糖尿病消失，孕妇肾性糖尿病是另一种常见的临床现象，Drexel352例孕妇中有234例(66％)有肾性葡萄糖尿病，他们还发现孕妇肾性糖尿病的机制和家族性肾性糖尿病A型一样，MTC下降到正常水平的一半左右，肾糖阈值也显著降低，Chen发现单胎妊娠妇女1729例肾性糖尿病291例，其中未产妇肾性糖尿病发病率为2.8％，经产妇为1.1％，两组之间存在显著差异，持续性肾糖尿病患者胎儿早熟的发生率高达25.0％，值得注意的是，妊娠晚期和分娩期妇女多伴有不同程度的乳糖尿病，这是生理现象和肾性葡萄糖尿病之间的质量差异。一些继发性肾性糖尿病伴有其他肾小管功能障碍，尿糖呈阳性，为葡萄糖，饭后可略有增加，每天尿糖量<20～30g;血糖正常或低；糖耐量曲线正常，可有阳性家族史；糖尿病和肾病史，可根据上述诊断。<20～30g;血糖正常或偏低;糖耐量曲线正常，可有阳性家族史;无糖尿病和肾脏病史，根据上述，可做出诊断。

       1.定性诊断 首先要排除高血糖引起的溢出性糖尿病和非葡萄糖糖尿病。果糖尿病尿间苯二酚试验呈阳性，戊糖尿病尿盐酸二羧基甲苯反应呈阳性，乳糖尿病、半乳糖尿病和甘露庚糖尿病可通过上层分析确定。

       2.判断肾性糖尿病严重程度的通常方法是确定24h当血糖处于生理浓度时，尿糖排泄量，24h尿糖排泄越多，肾小管糖吸收功能越差；但单位时间内尿糖排泄也受肾小球滤过率的影响，因此肾功能下降，24h尿糖排泄不能反映肾糖尿病的严重程度。更合理的判断方法是分别测量肾小球滤过率和葡萄糖清除率，然后计算葡萄糖清除率与肾小球滤过率之比。比例越高，肾小管糖的吸收功能越差，O肾性糖尿病的比值接近于1.0。

       3.肾性糖尿病的病因诊断 继发性肾性糖尿病，如范可尼(Fanconi)勒韦，综合征(L?we)基础疾病的特征为临床诊断提供了重要的依据，包括原发性肾性糖尿病中的小肠葡萄糖-半乳糖吸收不良综合征也可根据其独特的临床表现进行诊断。家族史调查对良性家族肾性糖尿病的诊断尤为重要。

       以上介绍了儿童肾性糖尿病的症状。读完后你还记得吗？这些表现是儿童肾性糖尿病的症状。在生活中，一旦疾病发生，应及时治疗，否则会带来非常严重的后果。健康是生命中最大的财富！最后，祝大多数患者早日康复！