西医治疗代谢性碱中毒的常规方法

       1.积极治疗原发病，避免长期服用碱性药物。代谢性碱中毒不太严重，不需要积极治疗。缺钾患者可口服氯化钾缓释片。

       2.对于循环血容量不足的患者，可快速输入右旋糖酐70盐水注射液，恢复有效循环血容量，然后输入生理盐水或葡萄糖生理盐水，补充细胞外液容量，减少远端肾曲小管H换Na，充分发挥肾脏排出HCO3-的功能。

       3.若症状严重或PCO2>8.0kPa（60mmHg）或因呼吸补偿而抑制呼吸(积累)CO2)发生缺氧时，必须用酸性药物治疗。可口服氯化铵1g，每4～如果患者不能口服6小时一次，可以用氯化铵静滴。

       4.严重的代谢性碱中毒或PCO2>8.0kPa（60mmHg）盐酸精氨酸(分子量为210)也可以使用.5）。每210.5mg盐酸精氨酸可提供1mmol盐酸，20g盐酸精氨酸约1000mmol盐酸。加入生理盐水或葡萄糖生理盐水500～1000ml慢慢滴。24小时内用量不得超过200。～40g。带正电荷的精氨酸可以进入细胞K转移到细胞外液时，要小心避免高钾血症。肝功能不良者禁用。

       5.严重代谢性碱中毒，不宜使用氯化铵或盐酸精氨酸，可通过中央静脉压力测量管输入渗盐酸溶液。代谢性碱中毒患者大多缺乏体液，因此其全身体液量为50个体重％计算。

       6.患有代谢性碱中毒的心力衰竭、肝硬化患者，可服用抑制碳酸酐酶利尿剂，减少H排出，增加K与Na交换，减少HCO3-回收，增加HCO3-排出，利尿。乙酰唑胺250～375mg，1～2次/d，须同时注意维持K平衡。