临床表现

代谢性碱中毒有哪些表现及如何诊断?

       1.呼吸浅而慢,是呼吸系统代谢性碱中毒的补偿现象。借助浅而慢的呼吸,可以增加肺泡中的呼吸PCO2,使[BHCO3]/[HHCO3]增加分母以减少分子变大引起的比值变化(稳定性)pH值)。

       2.精神症状:躁动、兴奋、嗜睡、严重昏迷

       3.神经肌肉兴奋性增加,有手足搐搦,腱反射亢进等;

       4.尿少,碱性;如果钾缺乏,酸性尿的矛盾可能发生,应特别注意。标准碳酸氢化合物(SB)、实际碳酸氢(AB)、缓冲碱(BB)、碱剩余(BE)增加,血液PCO2、血液pH值升高。

       诊断

       根据病史、体征和血气分析AB,SB,BB,BE,血液PCO2,血液pH代谢性碱中毒的诊断可以通过增加值得到诊断。代谢性酸中毒的预计补偿公式为:

       △PCO2=0.9×△[HCO3-]±5。

       PCO2=40 0.9×△[HCO3-]±5。

       1.若测得的PCO2≈40 0.9×△[HCO3-]±5,代谢性碱中毒已达到最大补偿。

代谢性碱中毒有哪些表现及如何诊断?

       2.若测得的PCO2<40 0.9×△[HCO3-]±5,可能是代谢性碱中毒和呼吸性碱中毒,或轻度代谢性碱中毒,或发病时间不到12~24h,由于刺激呼吸的因素,尚未达到最大补偿。<40 0.9×△[HCO3-]±5,则可能为代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒,或系轻度代谢性碱中毒,或因发病时间不到12~24h,尚未达到最大限度代偿,或因有刺激呼吸的因素存在。

       3.若测得的PCO2>40 0.9×△[HCO3-]±5,可能是代谢性碱中毒和呼吸性酸中毒,或代谢性碱中毒和代谢性酸中毒,或代谢性碱中毒的过度补偿。

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