小儿支气管肺发育不全是由什么原因引起的？

       (一)病因尚未完全明确，可能诱发BPD原因有：

       1.高浓度氧。

       2.机械正压通风损坏。

       3.慢性炎症。

       4.水盐摄入过多，即输液过多。

       5.未闭合心力衰竭的动脉导管。

       6.肺成熟度差。

       7.生产过程中窒息。这种疾病也可见于足月新生儿胎粪吸入、持续肺动脉高压、先天性心肺疾病、颅内出血或败血性休克机械通风治疗。一些学者在新生儿羔羊中吸入高浓度的氧气，这可能会导致类似的机械通风BPD变化。有人认为慢性肺水肿的任何原因都会阻碍不成熟肺出生后的肺发育。最近有报道称，胃食管反流会延长支气管肺发育不良的病程。

       (二)发病机制 1.高浓度吸氧 有报告称，吸入高浓度氧后，过氧化物、自由基、羟离子、过氧化氢、单态氧等氧在体内的中间代谢物是高活性的自由基，可以氧化细胞膜的不饱和脂质和细胞中的硫基酶、谷胱甘肽酶和辅酶A等等，干扰细胞的新陈代谢，然后损害其结构。同时，吸收高浓度氧后，上皮细胞的纤毛活性消失，粘液积聚在肺部，上皮细胞异生，功能退化，导致慢性肺病变。2.气压损伤 正压呼吸气峰压过高，吸气时间过长，肺过度膨胀，可导致支气管肺发育不良。3.早产 早产儿抗氧化酶系统不足，对氧敏感；早产儿易发生肺透明膜疾病，需要机械通风。由于气道阻力高，肺顺应性降低，人工通风容易造成肺泡和小支气管损伤；早产儿易发生动脉导管未闭，导致肺水肿；早产儿维生素A、维生素E缺乏。4.其他因素 肺慢性炎症、出生时窒息、水盐输入过多、先天性心力衰竭引起的慢性肺水肿，阻碍出生后肺发育，促进出生BPD的发生。