一、病因

小儿支气管肺发育不全是怎么引起的    

       病因尚未完全清楚,可能诱发BPD原因有:

   

       高浓度氧。

   

       2.机械正压通风损坏。

   

       3.慢性炎症。

   

       4.水盐摄入过多,即输液过多。

   

       5.动脉导管未闭心力衰竭

   

       6.肺成熟度差。

   

       7.生产过程中窒息。这种疾病也可见于足月新生儿胎粪吸入、持续肺动脉高压、先天性心肺疾病、颅内出血或败血症休克的机械通风治疗。一些学者在新生儿羔羊中吸入高浓度氧,这可能会导致类似的机械通风BPD变化。有人认为慢性肺水肿的任何原因都会阻碍不成熟肺出生后的肺发育。最近有报道称,胃食管反流会延长支气管肺发育不良的病程。

   

       二、发病机制

   

       1.高浓度吸氧

   

       有报告吸入高浓度氧后,氧在体内的中间代谢产物如过氧化物、自由基、羟离子、过氧化氢、单态氧等是具有高度活性的自由基,可以氧化细胞膜的不饱和脂类和细胞内的巯基酶、谷胱甘肽酶、辅酶A等等,干扰细胞的新陈代谢,然后损害其结构。同时,吸收高浓度氧后,上皮细胞的纤毛活性消失,粘液积聚在肺部,上皮细胞异生,功能退化,导致慢性肺病变。

   

       2、气压伤

   

       正压呼吸气峰压过高,吸气时间过长,肺过度膨胀,会导致支气管肺发育不良。

   

       3、早产

   

       早产儿抗氧化酶系统不足,对氧敏感;早产儿易发生肺透明膜疾病,需要机械通风。由于气道阻力高,肺顺应性降低,人工通风容易造成肺泡和小支气管损伤;早产儿易发生动脉导管未闭,导致肺水肿;早产儿维生素A、维生素E缺乏。

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       4、其他因素

   

       慢性肺水肿是由肺部慢性炎症、出生时窒息、水盐输入过多、先天性心力衰竭引起的,阻碍出生后肺部发育,促进出生BPD的发生。

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