发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
1.中毒性巨结肠 这是一种严重的并发症。见于急性暴发性溃疡性结肠炎和急性重症患者。发病率约为2%,经常服用可待因、苯乙啶、阿托品等抗胆碱能药物或蓖麻油等泻药,也可诱发急性期或严重腹泻患者钡灌肠检查。结肠扩张主要是在横结肠和脾曲中。患者间歇性高烧,精神侵蚀严重中毒,腹部迅速膨胀,压痛,肠鸣声减弱或消失。由于结肠快速扩张,肠壁变薄,血液运输障碍,易发生肠坏死穿孔,死亡率极高,可达到30%~50%。
2.结肠穿孔 大多发生在中毒性巨结肠扩张的基础上。穿孔后导致弥漫性腹膜炎或局限性脓肿,穿孔部位多为乙状结肠或结肠脾曲。患者多出现高烧和中毒症状,腹胀和左腹肌紧张。X隔膜下常有线透视或平片检查游离气体。
3.下消化道出血 直肠、结肠可广泛渗血,绝大多数表现为血便、脓血便。溃疡性结肠炎占2077例下消化道出血病例的比例8.3%,有时少数病例(约占4%)下消化道反复出血,一次出血量大,可达数千毫升,甚至休克,需要紧急手术治疗。
4.直、结肠癌 癌变发生率为0.7%~8%,甚至可高达13%,比一般人口高5~20倍。癌症的发病率在10年以上,全结肠病变广泛,青少年和儿童期明显增加。癌症可发生在全结肠的任何部位,5%~42%多中心癌,分化程度低,多为低分化粘液癌,皮革浸润肠壁生长,预后差。应定期进行结肠镜检查,并对整个结肠进行多次活检,以便尽快发现。
5.肠梗阻是晚期并发症,但很少引起肠梗阻。
6.内瘘 肠腔与肠腔或肠腔与其他空腔器官(如膀胱、阴道等)粘连,形成内瘘;肠腔与皮肤相连形成外瘘,虽少见,但偶尔发生。
7.肛门及肛周疾病 如肛裂、直肠周围脓肿、肛瘘、痔脱出等。
8.其它系统并发症 如非特异性关节炎、结节性红斑、坏疽脓皮病、虹膜炎、虹膜睫状体炎、角膜炎、口炎、腮腺炎、脂肪肝、小胆管周围炎等。