发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性性非特异性炎症性疾病,病因尚不清楚。病变仅限于大肠粘膜和粘膜下层,主要是溃疡。病变多位于乙状结肠和直肠,也可延伸至降结肠甚至整个结肠。病程长,重量不同,常复发。这种疾病在任何年龄都很常见,但在中青年中更常见。
溃疡性结肠炎的发病机制主要有:
1.免疫因素:大多数患者都有免疫性疾病;
2.遗传因素:这种疾病的发病率在种族间明显差异,最新研究表明与基因有关;
3.感染因素:病原微生物可能是其非特异性促发因素;
4、精神神经因素:本病可因紧张、劳累而诱发。
溃疡性结肠炎的临床表现主要为:
1、消化系统表现:腹泻、腹痛、腹胀、恶心、呕吐、食欲不振、左下腹压痛等,严重者可出现腹肌紧张、反弹疼痛等,应警惕结肠扩张、肠穿孔等并发症。
2.全身症状:急性期可发热,严重者常发高烧,病情可持续衰弱、消瘦、贫血、低钾等。,尤其是低钾。
肠外表现:关节炎、结节性红斑、虹膜炎、强直性脊柱炎、口腔复发性溃疡等。
结肠镜检查是检测溃疡性结肠炎的重要手段。它能直接观察肠粘膜的变化,准确了解病变的范围。此外,血常规、粪便检查X线路检查也是一种重要的检查手段。
溃疡性结肠炎的治疗包括:
一般治疗:注意休息,劳逸结合,饮食宜少渣易消化,营养均衡,摄入足够的热量,减少脂肪摄入,避免生冷刺激性食物;
二、药物治疗:
1)氨基水杨酸制剂:柳氮磺吡啶、美沙拉秦肠溶片,初始剂量增加,治疗量可减少,疗程一般1-2服用柳氮磺吡啶时,应补充叶酸;
2)糖皮质激素:基本作用是非特异性抗炎,抑制免疫反应,适用于重型或爆发性;
3)免疫抑制剂:硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、环孢素等。如果治疗不及时,应考虑癌变、肠穿孔和结肠扩张。
溃疡性结肠炎应彻底治疗,避免反复发作。平时要注意饮食卫生和生活规律,减少肠道药物摄入过敏性食物损伤,减轻精神负担和创伤,避免感染性疾病。