由于脑瘫的发病机制不同,临床上常表现为不同脑区受累的特征。脑瘫根据相应的临床特点可分为多种类型。

小儿脑瘫有哪些典型症状    

       手足徐动型
       主要病变部位集中在锥体外系,常表现为四肢、头部、面部或全身肌肉“蠕虫样”不自主运动。紧张和兴奋加重,安静时减少,睡眠后多动消失。多动症的症状在有意识的运动中尤为明显。例如,当你拿起物品时,你不能顺利接触物品,而是上肢抬起或伸向后面,摇晃,全身力量,面部肌肉活动增加,表情奇怪。协同运动能力很差。由于面部肌肉、舌肌和声音肌肉的疲劳,通常伴有语言障碍。简单的手足徐动脑瘫常肌张力降低,肌腱反射不亢进,无病理反射。但这种类型通常与痉挛类型共存。

   

       痉挛型
       大多数脑瘫多属于这种类型。也是最常见的临床类型。主要表现为肌张力“折刀样”随着屈肌张力的增加,下肢肌肉收集群尤为明显。儿童大腿难以伸展,膝盖弯曲不易伸直,腓肠肌收缩导致跟腱挛缩。站立和抱起时,下肢伸直,内部收缩和旋转,腿交叉和剪刀。“剪刀状”痉挛性瘫痪步态,脚尖着地。上肢表现为肘部和腕关节屈曲。受累肢体典型上运动神经元性瘫痪,腱反射亢进,病理反射阳性。

   

       痉挛性脑瘫可分为四肢瘫痪、偏瘫、三肢瘫痪和单瘫。其中四肢瘫痪或偏瘫较为常见,其他类型较为罕见。

   

       共济失调型
       这种类型很少见,主要表现为小脑病变体征、常见眼球震颤、辨别差、步态不稳定、震动和意向震颤。肌肉张力低,肌腱反射不亢进。

   

       其他类型:除上述二型外,还有以下罕见类型:
       (1)强直型:主要表现为锥体外系症状,如铅管样或齿轮状肌张力增加,腱反射不亢进。

   

       (2)肌张力低下型:肌张力低下,但肌腱反射存在或亢进。

   

       (3)震颤型:表现为静态震颤,与锥体外系受累有关。

   

       脑瘫儿童常因脑损伤引起,因此与其他神经系统异常合并的儿童更为常记。例如,25~80%;儿童智力低下;25~50%;儿童合并癫痫,少数病例合并语言障碍或感知和行为异常。

小儿脑瘫有哪些典型症状    


 

   

   

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