发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
实验室检查:
(1)胰酶测定:血清淀粉酶的测定是应用最广泛的诊断方法。血清淀粉酶的增加可在发病后24小时内显著增加>500 U/dl(正常值40~180 U/dlSomogyi法)其后7天内逐渐降至正常尿淀粉酶测定也为诊断本病的一项敏感指标尿淀粉酶升高稍迟但持续时间比血清淀粉酶长尿淀粉酶明显升高(正常值80-300U/dlSomogyi方法)具有诊断意义。淀粉酶的测值越高,诊断的准确性越高,但淀粉酶的水平与病变的严重程度不一定成正比。血清脂肪酶显著增加(正常值23-300U/L)血清淀粉酶同工酶的稠定是急性胰腺炎诊断的客观指标,当血清淀粉酶升高时,提高了本病诊断的正确性P-急性胰腺炎的诊断除外:
(2)其他项目:包括白细胞高血糖肝功能异常低血钙血气分析DIC偶尔诊断指标异常等诊断性穿刺.由于该方法的侵袭性和可能的并发症,穿刺液不是一种理想的诊断方法
放射影像学诊断:
(1)胸部X线片:反映膈肌周围和腹膜后炎症支持急性胰腺炎的诊断,但缺乏特异性.是辅助诊断指标
(2)腹部平片:可见十二指肠充气是指近期空肠麻痹扩张,也可见结肠中断是急性胰腺炎的辅助诊断方法,如横结肠麻痹扩张、脾曲结肠、远段结肠无气体影或胆结石影、胰管结石影、腰大肌影消失
(3)腹部B超:有助于诊断B超扫描还可以发现胰腺水肿和胰周液体的积充气肠环的覆盖来检测胆囊结石胆管结石.限制其应用
(4)增强CT扫描:近年来,急性胰腺炎的泛接受的急性胰腺炎诊断方法,包括弥漫性或局灶性胰腺增加.水肿坏死液化胰腺周围组织模糊增厚.并见积液还可发现胰腺脓肿、假囊肿、坏死等急性胰腺炎并发病CT扫描坏死区呈低密度(<50Hu)选择诊断和治疗方案很有帮助<50Hu)对诊断和治疗方案的选择有很大的帮助
(5)MRI:可提供与CT诊断信息相同