成人多囊肾相似病鉴别和并发症

       成人多囊肾诊断鉴定

       诊断临床表现和实验室数据并不难。

       鉴别诊断

       (1)双肾积水(由先天性疾病或后天性输尿管梗阻引起):可出现双侧腹部肿块和肾功能损伤,但肾盂静脉造影和超声显示这些表现与多囊肾明显不同。

       (2)双侧肾肿瘤:这种病很少见,但在尿路造影中可以想象多囊肾。当多囊肾一侧肾较小或尿路造影不显示扭曲变形时,很难识别一侧肾肿瘤,但肿瘤往往局限于肾脏的一部分,而多囊肾囊肿覆盖整个肾脏。单侧肾肿瘤的总肾功能可以正常,而多囊肾的总肾功能往往受损。CT或者肾血管造影可以用来鉴别这两种疾病,闪烁扫描或超声检查也有助于鉴别诊断。

       (3)Von Hippel-Lindau疾病(小脑血管瘤性囊肿、视网膜血管瘤、胰腺肿瘤或囊肿):双肾多发性囊肿或腺癌可进行性发路造影或肾断层X根据其它特征性表现,光摄影可以显示多囊肾,CT,可确定血管造影、超声图像或闪烁摄影。

       (4)结节性硬化(阵发性抽搐,智力发育迟滞及皮脂腺瘤):皮脂腺瘤常累及皮肤,大脑,视网膜,骨骼,肝脏,心脏及肾脏,肾脏病损通常为多发性双侧性的,在显微镜下可见到血管脂肪瘤,尿毒症期行尿路造影易提示为囊肾,其他特征性表现及CT可以识别和超声场景。

       (5)单纯性肾囊肿:一般为单侧单发,总肾功能正常,尿路造影可显示为单一病变,多囊肾为双侧多发病变。

       成人多囊肾并发症

       (1)肾盂肾炎:是多囊肾的常见并发症,原因尚不清楚,无症状,尿液中脓细胞少甚至无,涂层染色或定量培养可诊断,柠檬酸镓-67扫描摄影可以确定感染部位包括脓肿的位置。

       (2)囊肿感染:可引起肾区疼痛、压痛和发热。鉴别是多囊肾感染还是肾盂肾炎并不容易。此时,镓扫描摄影将非常有帮助。

       (3)血尿:活动性持续性肉眼血尿甚至危及生命的病例很少。

     成人多囊肾容易与几种疾病混淆。医生会尽最大努力为患者治疗疾病,但患者更了解自己的情况。如果我们能知道我们的疾病容易与哪些疾病混淆,我们相信这将根据我们自己的情况和医生的判断对我们自己有所帮助。

           

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