静脉血栓形成有哪些表现及如何诊断？

       根据血栓形成的不同部位，可分为两类。

       1.浅静脉血栓形成 通常涉及大隐静脉或小隐静脉或其分支，主要发生在静脉曲张的基础上。主要特征是血栓形成部位疼痛，表面可见浅静脉有红色、低热索状物、触摸疼痛、周围红肿。其栓形成不易脱落，一般不会引起肺动脉栓塞。此外，迁移性浅静脉血栓形成通常是癌症的一种提示性症状。

       2.深静脉血栓形成 根据其部位和病情可分为以下两种。

       (1)小腿深静脉血栓形成:常发生在小腿深静脉，如胫后静脉、腓静脉等。多见于卧床少动的患者，常发生在手术后第二周。左下肢最常见。其特点是小腿腓肌肉疼痛和压痛，活动后疼痛严重，足背屈更严重，全身症状不明显。检查时可能有Homan征，即小腿伸直，足向背屈，腓肠肌病变静脉牵引引引起疼痛。也可能出现腓肠肌周径较强的侧增厚5cm以上。

       (2)髂股静脉血栓形成:可继发于小腿静脉血栓形成，但主要原发于髂股静脉。常见于产后，发病急剧，患肢严重弥漫性水肿，皮肤温度升高或略发绀，浅静脉扩张，大腿内侧疼痛难以忍受，尤其是股三角区。全身症状不重。

       深静脉血栓形成可引起静脉周围炎，影响相邻淋巴管或动脉痉挛，因此症状和体征严重。此外，还可能出现严重的并发症。当血栓向上延伸到下腔静脉时，可引起肺动脉栓塞，有时是本病的首发症状。可继发肺动脉高压。

       1.浅静脉血栓形成 与血栓性静脉炎临床表现极为相似，很难鉴别，并且临床上浅表性血栓性静脉疾患多为血栓性静脉炎而非静脉血栓形成，故对该类疾患的诊断一般均为血栓性静脉炎。

       2.小腿深静脉血栓形成 根据小腿腓肌疼痛和压痛，腓肠肌周径增大Homan阳性等可诊断。

       3.髂、股静脉血栓形成 可根据下肢肿胀、疼痛和股三角压痛、皮肤温度下降、颜色变化和浅静脉曲张进行诊断。