静脉血栓形成治疗前的注意事项

       预防：

       静脉血栓形成后，如果局限于小腿静脉，血栓形成可以逐渐机化，血液循环，大多数没有遗留症状，少数向上扩散到股静脉或髂静脉，因此过程往往是渐进的，不易及时诊断，最终发展为慢性下肢静脉功能不全，肢体肿胀不易消退。由于深静脉瓣膜在血栓形成和炎症过程中受损，即使血液循环，重力产生的静水压力，使组织纤维素积累、脂肪结缔组织硬化、皮肤淤泥皮炎变化，甚至静脉淤泥溃疡，导致一定程度的肢体废物。

       在下肢深静脉血栓形成的早期阶段，很容易脱落。如果栓塞较大，栓塞在左右肺动脉骨干中，可导致大量肺栓塞，这通常是猝死的原因之一。因此，预防下肢静脉血栓形成非常重要。

       对于老年、肥胖和以前的血栓性静脉炎患者，应特别注意加强预防。鼓励骨折、创伤和术后患者积极移动四肢，进行深呼吸运动，促进静脉回流。尽早离开床。盆腔和下肢手术时，手术应温和，避免损伤血管，术后穿弹性袜子，促进下肢静脉回流。对于手术患者，肝素或右旋糖酐可用于减少血小板活动，以对抗术后可能出现的高凝血状态。深静脉血栓形成主要是非手术治疗。急性期卧床休息，抬高患肢，可减轻疼痛，促进局部炎症消退。为防止血栓形成的传播，应使用肝素和香豆素进行抗凝治疗。为防止血栓形成引起的静脉功能，溶栓治疗应在发病早期开始，常用药物为链激酶和尿激酶。

       为预防肺栓塞，髂静脉血栓形成后48小时内可行静脉血栓取除术。对病程稍长，血栓不易取除而又有肺栓塞危险者，可在下腔静脉腔内或腔外安置滤栓装置以防止发生肺栓塞。