视网膜后膜有哪些表现及如何诊断?


           

       SRM在眼镜检查和手术中发现,特别是后者的检出率较高。在眼镜检查和三面镜裂缝灯下,SRM最早的表现是视网膜下的黄白点。研究证实,这些点是由RPE由细胞转化的巨噬细胞样细胞串组成。然后变成纤维细胞样细胞,形成膜并在视网膜下生长。薄膜的厚度不同。当细胞收缩时,薄膜的弱点破裂形成裂缝。细胞进一步收缩,薄膜的致密部分仍然保持不变。因此,在视网膜下形成灰色、灰黄色或灰白色粗糙的砾石、地图和不规则分支带,与视网膜外层和RPE层1点或多点粘着。因为条带通常是由于RPE细胞分化的细胞组成通常是深棕色的。神经胶细胞通常起源多,弥漫性增生,易于保持完整的片状结构,通常无色素,不会引起视网膜皱缩,因此不易识别。

       SRM收缩可以使视网膜产生皱纹,形成固定皱纹,这是它的另一个特征。与视网膜前膜形成的星形褶皱相反,它是垂直于视网膜褶皱的长轴,就像床单放在松弛的晾衣线上,即晾衣杆褶皱;另一个典型的变化是餐巾环,即视盘前的环形褶皱,视网膜呈放射性褶皱,但视网膜不向后拉,前视网膜仍保持泡沫,这与视网膜前膜引起的弥漫性收缩不同。PVR的一部分,SRM多与前膜同时存在。大多数报告100%的SRM伴有视网膜前膜。1991年PVR在分类法中,将SRM第三类收缩,即视网膜下增生。

       由于视网膜水肿和不透明,在视网膜脱离手术前往往难以识别SRM,可以根据其形状和色素来判断。这些后膜是否有色素,是多点、单个或多个分支的环形和片状条带。上述变化也可以在一些视网膜附着的病例中看到,这是以前视网膜脱离的体征。手术去除前膜和视网膜复位后,可以突然看到视网膜后面有或无色素条带,类似于自然复位所见者。还有一些复位病例,SRM它似乎消失了。仔细检查,眼底周围仍有痕迹。

视网膜后膜有哪些表现及如何诊断?

       根据眼底表现,诊断有一定难度。在视网膜脱离复位手术中很容易发现和确定诊断。

           

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