很难确定肿瘤起源于哪个鼻窦。X线或CT肿瘤的范围和颅内转移可以明确，但仍需要活体检查才能确定肿瘤的性质。
由于筛窦体积小，筛房骨壁薄，与眼眶和前颅底紧密相连，有时骨板出现先天性缺损，因此筛窦肿瘤更容易扩散。筛窦恶性肿瘤早期不易发现。当肿瘤扩大并累及周围组织时，会出现临床症状，如破坏纸样板进入眼眶、突眼、眼球运动障碍、复视和视力障碍；侵入筛板或硬脑膜，患者头痛加重；肿瘤发展到鼻腔或其他鼻窦，可引起鼻窦塞、粘脓性鼻带血和嗅觉障碍；肿瘤向外发展可使内眦鼻根肿胀。原发于筛窦的恶性肿瘤可能与晚期其他鼻窦癌并存。
