鞭虫病发病的原因是什么?

鞭虫病是肠道常见的寄生虫病之一,主要生活在人类盲肠中,类似于蛔虫的分布。轻症状常见,重症状更严重,会出现腹痛腹泻、便血等现象。这些病人生病的原因是什么?以下内容可以解决您的疑虑。

       (一)病因

       毛首鞭形线虫(以下简称鞭虫)属于线形动物门,属于线虫纲和鞭虫。人是唯一的自然宿主。昆虫前3/5细长,肉色,后端肥胖,呈马鞭状(图1)。雄虫长30~45mm,尾部卷曲成360°以上。生殖器官包括袋状睾丸、输精管、射精管、泄殖腔和矛尖。雌性昆虫长35~50 mm,后端钝圆。肥胖部前端有卵巢、输卵管、子宫和阴门开口。

       卵呈腰鼓形,两端有内层突出的粘液塞,不着色。卵壳有三层,最外层为卵黄膜,呈棕色。卵子大小为(50~54)μm×(22~23)μm,随粪便排出,在温暖、阴暗潮湿的土壤中发育为感染期。在卵壳内含一条活动的未蜕皮第一期幼虫。人吞入感染性虫卵后经消化液作用,在小肠内孵出幼虫并钻入小肠和结肠隐窝内发育,最后定居在盲肠和部分大肠上皮细胞内,不再移至其他部位,逐渐发育为成虫,约需2个月。成虫在体内寿命3~5年。它对干燥和热的抵抗力比蛔虫卵小;在硬土、灰尘、煤渣、垃圾中不发育为感染期;在太阳光、寒冷、腐殖质和化学药物的作用下不能存活。在干粪内仅活数日或数周。主要传播方式是粪便内虫卵污染土壤,再通过手、蔬菜等直接或间接地将感染期虫卵传入口中使人感染。人与人不直接传染。

       (二)发病机制

       一般认为包括机械性与过敏性损伤,前者可能是人鞭虫致病的主要原因。成虫钻入盲肠和结肠上皮内发育,引起肠黏膜损伤,而虫体在肠黏膜内刺激黏膜神经丛则引起腹泻和痉挛。

       弥漫性结肠炎被认为与鞭虫感染引起的过敏反应有关。夏科结肠渗出物中有特征的嗜酸性粒细胞-雷登晶体。Bawie等(1978年)根据鞭虫病患者生长发育迟缓和杵状指的发生,推测虫体可能产生不明因素。

       根据电镜观察鼠盲肠内鼠鞭虫的生长发育,通过昆虫头部溶解组织的作用,进入肠上皮细胞,形成肠细胞的组合,吞下宿主的细胞成分。当昆虫成熟时,它们的身体后部伸展或隧道破裂,悬挂在肠腔内,有利于交配和产卵。显微镜检查发现肠组织炎症反应轻微,但可见肠壁细胞损伤,丝纤维丧失导致肠绒毛变短。隧道周围没有明显的出血。浆细胞、淋巴细胞和嗜酸性粒细胞浸润在隐藏的巢穴之间。

       对于轻度感染患者,鞭虫通常寄生在盲肠和向上结肠;严重感染可累及横结肠和向下结肠,甚至直肠也有鞭虫寄生。结肠镜检查显示粘膜表面有水肿和血管增多;严重感染时有粘膜出血或溃疡。直肠受累时,粘膜明显水肿和出血。病理变化仅见于上皮层和固有层。肠壁隐窝和肠腺增生,杯状细胞正常或增生,肠表面有大量粘液,表面上皮剥离罕见。在固有层中,单核细胞增多,嗜酸性粒细胞渗透。严重感染会导致嗜酸性粒细胞的弥漫性渗透,甚至深入粘膜下层。

       在日常生活中,我们可以采取什么措施来预防鞭虫病?这里有一些建议,我希望它能对你有所帮助。如果确保原料新鲜卫生,尽量少吃沙拉,保持室内环境清洁等。

           

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