白喉性心肌炎有哪些表现及如何诊断？

       这种疾病在儿童中很常见，冬春是一个多发季节。主要由飞沫感染，也可通过玩具、衣服和电器间接传播。具有以下临床特

       1.白喉病的征象 包括发烧、恶心、呕吐、咽喉、鼻子、皮肤等部位偶尔形成白喉假膜，局部淋巴结肿大，可出现“牛颈”等等。白喉也可能出现呼吸道阻塞症状，吸气时有蝉鸣或蝉鸣“三凹征”。

       2.循环系统受累表现 包括疲劳、面色苍白、发绀、呼吸困难等症状。体检包括心脏从轻到中度扩张、心音低、胎样心音、心动过速或过慢(多为房间传导阻滞)、心尖区收缩期吹风噪音、舒张期跑马律。广泛的心肌病变可引起心源性休克，多发生在发病后第二周，常出现皮肤苍白、恶心、呕吐、腹痛等症状。此外，白喉杆菌外毒素对周围小血管和血管舒缩中心的毒性作用也可能是本病休克的原因。也可能有充血性心力衰竭的迹象，包括肺充血和体循环充血的症状和迹象。

       临床上有感染中毒症状及咽喉部有假膜形成的病人，若出现心肌受累的各种表现，包括心电图异常、循环衰竭或充血性心力衰竭等可考虑存在白喉性心肌炎，细菌学检查阳性有助于确诊。