细菌性角膜炎应该做哪些检查?

            
            

       1.病灶刮片检查 这种疾病可以快速诊断。用消毒棉签取眼睑边缘和结膜囊标本或使用Kimura或Lindner小铲从溃疡底部和边缘(分泌物或坏死组织)涂片,甲醇或95%乙醇固定5~10min,然后做革兰和Giemsa染色,前者区别于革兰阳性细菌(紫色)或革兰阴性细菌(红色);后者所有细菌都染成蓝色,炎症细胞和角膜上皮细胞可以清晰识别。病变刮片革兰染色后,可根据细胞形态学直接镜检查观察。可以快速确定是哪种细菌感染,也可以对分枝杆菌和诺卡放射菌进行抗酸染色。

       2.细菌培养 该病的最终诊断必须通过细菌培养来确定。

       (1)血琼脂培养基:最常用的固体培养基,适合大多数常见的眼细菌生长。

       (2)增菌培养基:肉浸汤、肉膏汤、脑心浸汤等液体培养基。

       (3)在厌氧袋或厌氧箱中培养硫羟乙醇酸肉汤、血琼脂培养基等厌氧菌。37℃。

       (4)必须提高细菌培养的阳性率:①应用抗菌药物治疗前培养;②在治疗过程中,患者应停止使用抗生素12~24h再培养;③必要时,应多次重复培养材料,特别是当非致病菌感染时。当同一细菌在同一部位多次分离时,可以确定分离细菌是致病菌。

       3.马蹄溶解物试验(Limulus test) 基于革兰阴性杆菌细胞壁中的可溶性脂多糖毒素,细菌死亡时内部毒素释放到感染组织中。1h革兰阴性杆菌感染,如铜绿假单胞菌、莫拉菌、粘质沙雷菌、变形杆菌等。

       4.血常规检查 感染程度可以明确。

细菌性角膜炎应该做哪些检查?

       其它辅助检查:


           

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