小儿急性血源性骨髓炎容易与哪些疾病混淆?

       需要鉴别的疾病如下:

       1.软组织蜂窝织炎或深脓肿 肿胀多限于四肢一侧,无轴敲痛。

       2.由坏血病引起的肢体疼痛、假瘫痪和骨膜下血肿 缺乏维生素C的病史及X线干骺端坏血病特殊病变,维生素C症状迅速缓解。

       3.婴儿骨皮质增生 主要见于6个月以下的婴儿。全身症状轻微,可出现低热、易怒、局部肿胀和假性瘫痪。X线片的特点是骨膜下大量新生骨,如长骨发病,病变局限于骨干部,从不影响干骺端和骨骺。

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       4.急性白血病 有局限性骨质损伤者局部肿胀和触痛。如果伴有发热和血沉加速,白细胞计数正常,常被误诊为骨髓炎。但要注意病史,X线片上可见弥漫性脱钙及新的受累病变部位出现,提示为全身性疾患,作骨髓穿刺可获诊断。

           

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