急性化脓性骨髓炎患者早期血液中白细胞及中性粒细胞均明显增高，可伴有贫血及血沉增快。早期血液细菌培养的阳性率为50％～75％，通常感染后24h你可以得到血液阳性培养的结果。局部骨穿刺提取脓液，涂片发现细菌可诊断。在培养血液和脓细菌时，应进行细菌药物敏感试验，以选择有效的抗生素治疗。
1.X线检查 发病后14天内X线路检查通常没有异常发现，使用抗生素的病例X线性能时间可延迟至1个月左右。X线检难以显示直径小于1cm骨脓肿，所以早期X线性表现为层状骨膜反应和干骺端骨质稀疏。当小骨脓肿合并为大脓肿时，X当骨密质变薄，内外层发生不规则变化时，分散在附近的蛾蛀样骨破坏并扩展到髓腔。骨损伤的结果是死骨形成，死骨可以大也可以小。小死骨表现为密度增加的阴影，位于脓腔内，与周围骨组织完全自由。大死骨可以是整个骨坏死，密度增加，无骨小梁结构可见。少数病例有病理性骨折。
2.CT 可提前发现骨膜下脓肿，但仍难以显示小骨脓肿。
3.MRI长骨干骺端和骨干内可发现炎性异常信号，也可显示骨膜下脓肿。MRI检查明显优于X线和CT检查。
4.放射性核素骨像 病变部位的血管扩张和增加，使99mTc早期聚集在干骺端的病变部位，一般发病后48h可以有阳性结果。放射性核素骨显像只能显示病变部位，但不能进行定性诊断，因此该检查只能间接帮助诊断。
