小儿脑性瘫痪容易与哪些疾病混淆?

       与进行性疾病所致的中枢性瘫痪及正常小儿一过性运动发育障碍相鉴别。

       1.简单的遗传痉挛性截瘫 有家族史,儿童疾病,进展缓慢,表现为双下肢肌肉张力增加、肌腱反射亢进、病理征( ),可有弓形足畸形。

       2.复杂的遗传痉挛性截瘫 常染色体隐性遗传病,病情进展迅速,可有上述双下肢锥体束征、视神经萎缩、括约肌功能障碍等Behr综合征。

       3.共济失调毛细血管扩张症 又称Louis-Barr综合征、常染色体隐性遗传、进行性病程,除共济失调、锥体外系症状外,还具有眼结膜毛细血管扩张、甲胎蛋白显著增加、免疫功能低下常并发支气管炎、肺炎等特点。

       4.颅压增高症如头痛、呕吐、视盘水肿等颅内占位性病变,可有定位体征,CT/MRI可识别;脑炎后遗症有脑炎史、智力丧失、易怒、兴奋、躁动和癫痫发作。

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       5.进行性肌萎缩和肌无力可能是婴儿肌营养不良、糖原储积病等。进行性肌萎缩伴舌体肥大、肝脾心脏增大。

           

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