原发性垂体尿崩症采用替代治疗和药物治疗,替代治疗用于完全性垂体尿崩症,加压素制剂有以下剂型:

西医治疗尿崩症的常规方法    

       1.水加压素 皮下注射,每次5次~10U,作用时间仅4~6小时适用于诊断和临时尿崩症。

   

       2.长期尿崩停止 为油注射液Ml含5U,从0.1ml起,逐渐增加到0.5~0.7ml/次数。深部肌肉注射可维持3次~5天,不要过量引起水中毒

   

       3.粉末尿崩停止 每次鼻吸入20次~50mg,4~6小时一次。长期使用会引起慢性鼻炎,影响吸收。

   

       4.人工合成DDAVP (1-脱氨-8-右旋精氨酶血管加压素)抗利尿作用强,作用时间长,无升压副作用。每天可吸入鼻粘膜两次,每次10次~20μg。可用于妊娠尿崩。

   

       5.新抗利尿素纸片ADH10μg,可日间或睡前舌下含化,有一定疗效。

   

       口服药物适用于部分性尿崩症,可:

   

       (1)双氢克尿塞:每次25mg,一天三次。作为盐利尿剂,会导致轻度盐损失。一方面,血容量可能会减少刺激ADH另一方面,分泌和释放增加了近曲小管对水的再吸收,但确切机制尚不清楚。它对肾性尿崩症也有效。服药时应低盐饮食,避免咖啡和可可饮料。

西医治疗尿崩症的常规方法    

       (2)氯磺丙脲:体外试验可增加血管加压素的外周作用。可增加远曲小管cAMP也可能增加形成ADH但对肾性尿崩症无效。剂量为0.125~0.25g,每日1~两次,服药后24小时起作用,尿量减少。副作用是低血糖、白细胞减少或肝功能受损。

   

       (3)安全明:药理作用可能会增加ADH释放。与DDAVP可对抗耐药性。.2~0.5g/次,次。长期应用有肝损伤、肌炎、胃肠道反应等副作用。

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