主动脉夹层的病因主要是什么

       很多人都在积极询问主动脉夹层的原因，这证明每个人都意识到疾病危害的重要性，也意识到抵抗疾病的危害，首先从原因开始，一般来说，主动脉夹层有很多原因，让我们逐一介绍。

       本病的基本病变为囊性中层坏死。动脉中层弹性纤维有局部断裂或坏死，基质有粘液样和囊肿。主动脉壁分为两层，其间有血液和血块。主动脉明显扩大，呈梭形或囊状。如果病变涉及主动脉瓣环，环会扩大，导致主动脉瓣关闭不完全。病变可以从主动脉根部延伸到远处，最远可以到达髂动脉和股动脉，也可以累及主动脉的各个分支，如无名动脉、颈总动脉、锁骨下动脉、肾动脉等。冠状动脉一般不受影响，但主动脉根部的夹层血块可以压迫冠状动脉的开口。大多数夹层的起源包括内膜的横向裂纹，通常位于主动脉瓣膜上方，也可以有两个裂纹，夹层与主动脉腔相连。少数夹层内膜完全无裂纹。在某些情况下，外膜破裂导致大出血。破裂的地方在主动脉上升。出血容易进入心包腔，破裂的地方也可以进入心包腔纵隔和胸包腔分支。这种情况下，一个主动脉也可以进入胸腔主动脉弓或腹膜后间隙。DeBakey主动脉夹层分为3型：Ⅰ型夹层从主动脉上升并延伸到主动脉下降，Ⅱ型号仅限于升主动脉，Ⅲ型夹层起主动脉自降，延伸到远端。Daily和Miller主动脉夹层分为两种类型：凡升主动脉受累者A型(包括DeBakeyⅠ型和Ⅱ型)，左锁骨下动脉远端开口病变B型(即DeBakeyⅢ型)，A约占总病例的2/3，B型约占1/3。

       主动脉中层囊性变性导致主动脉反复屈曲、主动脉高血压血流动力学作用和创伤，导致主动脉内膜撕裂形成夹层血肿。60％升主动脉发生撕裂，10％主动脉弓，30％胸部下降主动脉的第一部分。夹层侵入中层的深度和夹层血肿扩散的距离都与主动脉中层的变性范围有关。主动脉腔内的血液进入中间层，将内膜与中间层分离。管壁的分离一般发展为远端动脉，也可以在短距离内逆行向上延伸。当主动脉夹层在动脉壁上螺旋行走时，它会影响相邻器官的血液供应；或中间出血，形成血肿，主动脉腔分为真腔和假腔，假腔破裂可使血液返回动脉腔形成自然治愈，但更多的是心包或胸膜腔、纵隔、腹膜等，导致严重的并发症。实验证明，脉搏陡度促进了夹层血肿的扩展(dp/dt)而血压，这是急性主动脉夹层药物治疗的理论基础。

       关于主动脉夹层的原因，首先要正确认识，在此基础上得到准确的治疗方法，更好地避免疾病危害，确保患者早日康复。此外，我们必须积极去专业医院治疗这种疾病。