
专家介绍:低血糖的主要原因是胰岛素过量,一些不良饮食习惯也是低血糖的主要原因,如长期不吃早餐,或饮食不规律是常见因素,一般来说,低血糖的原因更为复杂。以下是低血糖的原因:
一、药物引起低血糖
1、胰岛素。胰岛素注射过多,或注射胰岛素后摄入过少,活动相对过多,可产生典型的急性低血糖反应。诊断时应注意糖尿病酮症酸中毒和昏迷的区别。
2、磺脲类药物。这些药物引起的低血糖的程度与药物的半衰期和代谢速度有关。特别是氯磺丙脲,如快速增加,更容易诱发低血糖,大多数患者在服用后一周内出现。服用优质降糖的患者可在剂量不变、几周甚至几个月后出现低血糖。当患者饮食减少、肝肾病变、肾上腺皮质功能不足时,应警惕低血糖的可能性。
3.乙醇。当连续大量饮酒,其他食物摄入较少时,会产生低血糖。如果长期饥饿,大量饮用乙醇,甚至会因严重低血糖而死亡。
4.其他。醋水杨酸适用于糖尿病患者和正常人。(4-6克/天)血糖可降低。
应用体验安和其他B-低血糖也可发生在受体阻滞剂中。在胰岛素治疗的同时,经验丰富的人更容易导致严重的低血糖。还有巴比妥、戊双胺、甲氧西林、四环素、氟嘎啶醇、沙利度胺、PAS及BAL等等。此外,氯仿、辛可芬、扑热息痛、乌拉坦、新苏凡纳明、杀虫剂1605等肝脏有毒物质也会引起低血糖。
2、内源性高胰岛素血症1B细胞瘤。该病可引起慢性、反复发作性低血糖,严重时可危及生命或造成不可逆转的脑损伤。患者经常自动增加进食次数,所以他们经常肥胖。
三、非B由细胞瘤引起的一些胰外肿瘤的临床症状和胰岛B细胞瘤相似,故亦可出现空腹腔内和腹膜后的纤维肉瘤及纤维瘤。患者常以低血糖性脑功能障碍为主要症状。
四、抗胰岛素内分泌激素不足
1.慢性肾上腺皮质功能下降。低血糖是由糖皮质激素不足引起的。患者的低血糖反应常发生在空腹,但也发生在饭后1-2小时发生。
2.垂体前叶功能减退。产后大出血导致垂体前叶缺血性坏死,空腹时常发生低血糖。垂体侏儒也可表现为低血糖。
3.甲状腺功能减退。粘液性水肿和空腹血糖较低,但症状一般不严重。

除上述因素外,药物诱导是导致低血糖的主要因素。当然,也有非药物因素。在上述饮食中,低血糖的病因相对明显。更常见的是,低血糖患者最常见的症状是物理、心悸、出汗等。
