为什么会患急性纵隔炎

       当纵隔被细菌感染时，会导致纵隔炎的发生。这种疾病在早期通常没有症状，但随着时间的推移，纵隔器官的粘连或压力症状逐渐出现。因此，在病情严重时，不容易发现，往往会导致各种器官受累。由此可见，平时的体检非常重要。

       发病机制

       纵隔脂肪、淋巴丰富、结缔组织疏松，感染后容易扩散。食管穿孔引起的纵隔炎常与胸腔积液并发，常见于左侧，并迅速发展为脓胸。如果同时有空气进入纵隔，可与纵隔气肿或脓胸并发。纵隔脓肿也可直接破入食管、支气管或胸膜腔。上纵隔感染可由气管前、咽周、椎前间隙向下扩散引起。

       由于颈部表面浅，抗生素易于排水和控制，从颈部蜂窝织炎和急性淋巴结炎到急性纵隔感染也是纵隔感染的原因。胸部化脓性病变，如脓胸和相邻纵隔的肺化脓性病变，偶尔传播到纵隔。

       纵隔感染是由急性化脓性心包炎和腹膜后区感染上升引起的罕见。在心脏手术中，特别是中间切口病例，术后需要气管切口的患者中，由于胸骨窝分离，气管切口与胸骨后间隙相连，部分气管内分泌物流入纵隔，导致纵隔感染。临床上经常有报道。

       症状

       该病早期通常无症状，但可逐渐出现纵隔器官粘连或压缩症状，主要是上腔静脉阻塞综合征、静脉压升高、头部、面部、颈部、上肢水肿、颈部静脉充盈、胸壁上侧支循环静脉扩张。

       患者有头痛、头晕、呼吸困难、发绀等症状。由于侧支循环的建立，梗阻通常可以逐渐减少，症状也可以改善或消失。其他器官的损伤会导致各器官梗阻的相应症状。如吞咽困难、咳嗽、气短、肺动脉压力引起的肺动脉压升高。

       肺静脉累及可导致肺血管充血、咯血、偶尔压迫膈神经引起膈麻痹、压迫喉返神经声音嘶哑等。

       如果脓肿形成压迫气管，会产生高音性咳嗽、呼吸困难、心动过速和发绀。严重的休克会危及生命。胸骨触痛，纵隔浊音扩大，颈部肿胀，皮下气肿。

       治疗原则

       尽快清除病因，控制感染和营养支持。急性纵隔炎的治疗主要是治疗原因。如果是误吞枣核菱角等异物引起的，必须取出异物，同时排水才能控制感染。

       如异物已进入胸腔内，或形成一侧脓胸则须开胸取出异物同时引流如系贯通性外伤或手术后引起的，则须根据伤情、病情进行具体处理大量抗生素控制感染、输血输液防治休克支持营养、吸O2物理或药物降温是减少全身消耗的重要措施。

       为了维持营养，胃肠道营养或锁骨下静脉穿刺可行。

       当发现身体不适时，应及时就医。当急性传染病发展为纵隔脓肿时，临床表现非常危险，死亡率非常高。因此，积极就医对挽救生命起着非常重要的作用。所以当你真的生病了，不要想过几天就这么说了。